春之声·我和春天的约会，记录先髋患者治疗康复历程

美猴儿

做为先髋病人，随着时间、年龄增长，症状也是逐渐加重的，特别是怀孕生产后，不适感更为明显，但我依然坚持着，尽量延长自身关节的使用年限，37岁时，根据当时髋关节的情况，医生推荐我做了截骨手术，术后感觉还可以，截骨手术创伤比较大，按照现在的治疗理念，如果难以保障截骨手术后的关节置换，一般是不主张截骨手术的。之后我又坚持了7年，为了彻底解决自己的问题，获得更好的步态更高的生活质量，我决定选择置换手术。 　　我是一名先天髋关节发育不良患者，还差9天我就术后3个月了，即将迎来第一次复查，很是忐忑，回想术前、术中、术后这段时间，那真是“二月已破三月来，渐老逢春能几回。莫思身外无穷事，且尽生前有限杯。”的感慨。心中充满对柴伟主任以及团队的感激，想着把自己治疗以及康复历程记录下来，与病友们分享，相互学习、鼓励，一起努力迈向新生活！ 　　我很幸运，遇到了柴伟主任，在面诊时，柴主任认真看了我的片子，详细了解我的身体状态，认真检查我的功能状态、肌肉力量以及肢体活动度等等，因为之前做过截骨手术，先髋患者本身病情就比较复杂，当时我的体重比较重，不具备良好的手术条件，体重过大一是会缩短人工关节的使用寿命；二是体重过大，身体负重过载，更容易造成假体磨损，三是体重过大，对于先髋患者更容易造成脱位和松动。四是体重过大，不利于术后伤口的愈合。因此，柴主任叫我先减体重，调理好身体状态再进行髋关节置换手术。 　　有了目标就有了动力，回来后自己变开始实施了减重计划，由于关节疼痛厉害，不适合靠运动减脂，于是我决定通过控制日常饮食、减少热量的摄入来逐渐减重，我给自己制定了既能满足日常热量所需，又能满足营养摄入的餐食。“早餐：一个鸡蛋、一盒牛奶、一片全麦面包、一份维生素；午餐：80 克馒头或者 100 克白米饭、150 克肉类(猪里脊、鱼肉、牛腱子、水煮虾)、250 克蔬菜；晚餐：无碳水，250 克蔬菜、100 克肉类（或者一盒牛奶）。”在减重期间不吃零食、不吃水果。就这样我用了两个月的时间体重减掉了4公斤。再次面诊时体重降至64.2 公斤。基本达到了置换要求，可以预约手术了，很是开心。 　　终于盼到办理入院手术了，我的体重又减少了4.2公斤，降至了60公斤。术前的合理饮食及营养的平衡，为身体打下良好的基础，自己感觉全身的轻松。很快我就手术了，柴主任为我制定了详细的手术方案，假体的材料的选择、型号的选择，都一一和患者进行沟通，术前还安慰我不要紧张，说不紧张那是假的，但看到柴主任对每个病人负责的态度，对手术技术的严谨，使我放下忐忑的心，满怀憧憬的迎接我美好的未来。 　　手术很成功，术后第 2 天就能下地，第3天我就能拄拐上厕所了，我真是高兴极了，没想到术后恢复这么快，不得不佩服柴主任及团队的技术水平。更没想到术后第三天我的身体各项指标都满足出院标准，柴主任团队详细告知术后注意事项，并针对我的情况制定了康复锻炼，满怀着对柴主任及团队的感激、对未来美好生活的期许，顺利办理出院手续，乘坐高铁回到了家。 　　对于髋关节置换的患者，手术只是成功的第一步，后续的康复更为重要，特别是先髋患者，要想改变术前的肌肉萎缩、骨盆倾斜、步态跛行等问题，必须通过锻炼肌肉力量来逐渐改善。回到家里，我按照出院时的锻炼指导，进行自我康复锻炼，先髋病人和其他患者不同，每个人的病情都是独立的案例，要个性化的进行康复，不能着急，根据实际情况循序渐进，才能起到事半功倍的效果，对我来说，康复初期做可泵运动、贝壳开合就足够了，每天分组做，以不感觉劳累。没有不适感为宜，同时在做贝壳开合时，我很注意打开角度，根据自己的情况，逐渐增加角度，我也谨记医生的叮嘱，先髋患者术后不做的一些禁忌，如不要内旋、屈髋不超90度、不久坐、久站、3个月内不弯腰捡拾东西等等。恢复期的康复锻炼有些枯燥乏味，但是我有耐心更有坚持的信念，当看到自己在慢慢的改变，角度轻松地在增加，内心兴奋不已，柴主任及团队的医生们很忙，不可能常有时间为患者一一解答问题，我也不忍总是打扰，柴主任想的很周到，为术后患者建立了康复群，有时间他们就会在百忙中为患者答疑，康复需要时间，我坚信只要坚持，遵照医嘱，就一定能够达到自己的预期，我的康复速度超出我的预估，术后能52天我就可以独立穿袜子，70天术腿单独站立超 1 分钟……，柴主任说过，康复是呈阶梯状的，一步步逐渐康复为无感关节，也就是最佳状态，术后86天术腿单独站立超 4 分钟没有任何压力，消失的疼痛和生活状态的改善让我忘记了 “十日身无一日宁，病源知向百忧生。”的过往，自己真有种重生的感觉。 　　马上我就到术后3个月了，迎来第一次复查，期待着主任对我康复的满意，也希望得到更多的康复指导，再次感谢柴主任及团队的所有医生，他们用精湛的专业技术为每位患者解除病痛，诠释着高尚博爱医德，是我们患者可信赖的医生。后续我会将自己的康复进程持续与大家分享，相信会越来越好。