<p class="ql-block">椎动脉型颈椎病是由于颈椎的退行性变，如颈椎骨质增生、颈椎间盘突出或颈椎生理曲度改变等，压迫颈部椎动脉，导致椎-基底动脉供血不足，从而引发一系列临床症状。这种颈椎病类型常见于中老年人群，近年来随着生活方式的改变，年轻患者也有增多的趋势。</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:22px;">病因</b></p> <p class="ql-block">1颈椎退行性变</p><p class="ql-block">随着年龄的增长，颈椎的骨骼、椎间盘和周围软组织都会发生退行性改变。</p><p class="ql-block">2颈椎间盘突出</p><p class="ql-block">颈椎间盘的髓核向后突出，压迫椎动脉。</p><p class="ql-block">3颈椎骨质增生</p><p class="ql-block">颈椎骨质的异常增生，可能压迫神经或椎动脉。</p><p class="ql-block">4颈椎生理曲度改变</p><p class="ql-block">颈椎生理曲度的变直或反弓，导致椎动脉受到牵拉或压迫。</p> <p class="ql-block"><span style="font-size:22px; color:rgb(237, 35, 8);">临床表现</span></p> <p class="ql-block">1头痛</p><p class="ql-block">常表现为枕部或顶部的疼痛，可为跳痛、胀痛或刺痛。</p><p class="ql-block">2眩晕</p><p class="ql-block">由于椎-基底动脉供血不足，患者可能出现发作性的眩晕，严重时可能伴有恶心、呕吐。</p><p class="ql-block">3视觉障碍</p><p class="ql-block">可能出现视力模糊、复视、视野缺损等症状。</p><p class="ql-block">4猝倒</p><p class="ql-block">在某些情况下，患者可能因椎动脉突然受压而出现猝倒。</p><p class="ql-block">5其他症状</p><p class="ql-block">如耳鸣、听力下降、咽部不适等</p> <p class="ql-block"><span style="font-size:22px; color:rgb(237, 35, 8);">诊断</span></p> <p class="ql-block">根据患者的临床表现、体格检查以及影像学检查（如颈部正侧位X线、CT、MRI等）进行综合诊断。</p> <p class="ql-block"><span style="font-size:22px; color:rgb(237, 35, 8);">治疗</span></p> <p class="ql-block">1非手术治疗</p><p class="ql-block">包括颈椎牵引、理疗、针灸、按摩等，以缓解颈椎对椎动脉的压迫。</p><p class="ql-block">2药物治疗</p><p class="ql-block">使用扩张血管的药物，如钙离子拮抗剂等，以改善椎-基底动脉的供血。</p><p class="ql-block">3手术治疗</p><p class="ql-block">对于非手术治疗无效或症状严重的患者，可考虑手术治疗。</p> <p class="ql-block"><span style="font-size:22px; color:rgb(237, 35, 8);">预防</span></p> <p class="ql-block">1养成良好睡姿</p><p class="ql-block">建议选择略硬些的床垫，睡眠时才能保持脊柱的生理曲度。睡觉时枕头不要过高、过低或过硬，枕头的高低因人而异，约8~15cm，一般仰卧者枕高一拳，侧卧者枕高一拳半，枕芯要柔软，形状要符合颈椎生理曲度的要求，以中间凹陷的马鞍形为好，能对颈部起到制约或固定的作用。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">2保持正确的坐姿</p><p class="ql-block">坐时保持端正姿势，使案台与座椅相称，半坡式的斜面办公桌较平面桌更有利。使用电脑、手机等电子设备时应平视屏幕，最好选用大尺寸屏幕，避免长时间低头，造成颈椎损伤。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">3坚持劳逸结合</p><p class="ql-block">建议工作学习间隔1小时起身放松休息，让颈部左右转动数次，前后点头，幅度宜大，转动轻柔，自觉酸胀为好。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">4加强肩颈部肌肉的锻炼</p><p class="ql-block">放风筝、游泳、打羽毛球等户外运动方式有益于颈部的保健，在不方便户外活动情况下也可以选择颈肩康复操、瑜伽、太极拳、八段锦等适合室内的运动方式。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">5注意防寒保暖</p><p class="ql-block">做好颈部保暖空调温度适中，洗发后务必要吹干后入睡。</p><p class="ql-block">最后，如果通过上述防护措施都不缓解，甚至症状还在加重，怎么办?请及时就医。</p> <p class="ql-block"><span style="font-size:22px; color:rgb(237, 35, 8);">作者简介</span></p> <p class="ql-block">汪为胜，毕业于河南中医药大学，师从著名针灸名家徐明光教授、骨伤名家龙层花教授。江苏省运动康复学会委员，广东症状针刀委员会委员，南京针灸协会会员。曾在江苏省中医院工作多年，擅长传统针灸、中医微创针刀、传统汤药，结合运动康复，治疗各种软组织损伤及肌肉骨骼疼痛。擅长治疗颈肩腰腿痛、运动损伤、各类关节扭伤、骨关节疼痛、肌筋膜疼痛、软组织损伤、骨关节错位等骨伤类及筋伤类疾病。工作之余发表学术论文三篇，参与主编专著<<推拿按摩与针灸研究>>一书 。认真负责、精益求精的专业态度，为众多患者免除了手术之苦，多次收到患者和家属的锦旗和表扬信。先后被南京市卫健委、雨花台区卫健委评为“ 南京市基层卫生骨干人才”、“雨花台区群众身边的好医生”、“雨花台区十佳医务工作者”。</p> <p class="ql-block"><span style="font-size:22px; color:rgb(237, 35, 8);">病情咨询</span></p> <p class="ql-block">关注公众号：</p><p class="ql-block">汪为胜工作室后，留言。</p><p class="ql-block"><br></p>