一觉醒来君作古

曹岗

称其君，实非朋友，不过是出于尊重——题记

一个人吃吃喝喝几十年，肚子里的侵略与反侵略斗争也几十年了。那些闯入肚子里的病毒、寄生虫还有擦枪走火的感染常常被人类的免疫部队清剿消化。但难免有意外，或相持不下或双方都累了，于是妥协后形成一种彼此纠缠又相对稳定的形态也就是息肉。我称其息肉君。

为什么说到息肉。说起来因为较长时间以来我饭点总是不饿，前些天我去了某三甲医院消化内科。医生说我不是幽门螺杆菌胃炎（已做了相关吹气检验），应是老年胃黏膜萎缩性质的胃炎。医生说可开点摩罗丹和米曲菌胰酶片并注意生活调养。之后医生低着头问了一句：

“之前做过胃肠镜没有？”

“从来没做过。”我答。

“那一定要做一做，40岁后就应该定期做……可以选择做无痛胃肠镜。”

第二天，按约空腹去了医院内镜中心，签过《知情同意书》，吊瓶后在手术床上小睡了一会。

胃镜并活检证实胃主要是炎症较重。重点是肠镜发现了两个圆都都的息肉。活检显示一个管状腺瘤一个炎性息肉。从胃镜照片上看，两兄弟住得还挺近。报告显示，老大己长到直径0.6Cm，老二直径0.4Cm。当然都寿终正寝了。

一觉醒来君作古，相逢何必曾相识。谢谢睡了一觉，得以看到息肉君的尊容和他们的体质状况。当然更重要的是，他们被请出了我的肠道。从此消失算是积德行善。

说起来，平生也经历过多次CT、彩超，却从不曾发现自己有肠息肉。当我查阅了有关文献后才知道：肠道息肉进行CT检查可能会被查出，但一般而言，如果较小的2-3毫米的息肉，CT机的密度不大，通常无法看出。如果患者怀疑肠道存在息肉，首选检查不是CT，而是肠镜检查。并且通过肠镜的活检，获得的判断是“金标准”。

问题在于，我们大多数人几十年的生活“积累”后，应该怀疑自已肠道上有息肉，而我们却常常从不“怀疑”。其实通过胃镜检查可以发现1、2毫米较小的胃息肉，虽然尚小可不切除，但能让你我及时知晓并关注自己肠道息肉的发展与趋势。

胃肠镜简单、直接，观测时可以放大5到10倍，整个胃肠腔的黏膜都可以观察。CT不具有这个优点，CT是一种对胃肠壁的间接检查方法，只能扫描到胃肠壁“较大的病变”，或扫描因为胃肠息肉发生“恶变”而导致其壁异常增厚的情况。

对此，消化内科给我看病的医生告诉我：

到目前，所有单位组织的例行健康体检几乎都没有把胃肠镜项目纳入。这也能解释为什么有的人常年参加单位体检，最后突然发现有肿瘤，有的甚至到了难以挽回的局面。

我感到自己很庆幸。一是及时发现并切除了“达标”的息肉。二是由于政策调整，这次门诊和门诊治疗报销了近一半。

总结来说，多数息肉都习惯“惰性”慢慢生长，能与人类相安无事。但息肉君中难免有不安份的家伙，有的息肉君成了肿瘤君，有的肿瘤君最终成了恶魔，在人的身体里到处打卡，此时医学常常回天乏术。因此在这之前，请内镜帮忙，请那些或“歪瓜裂枣”或“身强力壮”的息肉君离开我们的身体，是不得已而为之。至于息肉离开的地方，内镜医生说，其创面出血其实很少。

最后科普一下，肠镜通常只检查大肠、结肠和直肠，不包括楼上的小肠，原因之一，小肠肿瘤发病率非常低。这也好理解，小肠干的是吸收精华营养的活，大肠结肠干的是搬运粪便的活。由此我想到有没有这样一种可能：息肉君的生活环境实在很脏很臭，有的息肉君想变成能游走的肿瘤君从而换个环境，医学术语叫“转移”。可转移的结果我们都知道很可怕，但息肉君也许不懂这后果，肿瘤君大概也不懂。

2024/5/5于重庆