《时空医学》之邪从何来

烟坡周公

寒湿相遘，燥热相临，风火相值，其有间乎？

气有胜复，胜复之作，有德有化，有用有变，变则邪气居之。

寒湿、燥热、风火，总为六气。寒为太阳，湿为太阴，寒湿相遘者，太阳司天则太阴在泉；燥为阳明，热为少阴（少阴之上，热气治之），燥热相临者，客气阳明加临主气少阴；风为厥阴，火为少阳（少阳之上，火气治之），以一岁客主加临归律，燥热相临者则必火风相临，风火相值者，客气少阳加临主气厥阴。

辰戌之岁，上见太阳，根据《素问·六元正纪大论》，太阳之政为三阳三阴六政之首，在此特以“太阳之政”代指六政，并以此为例进行新的探讨。

三阳三阴之政，客主加临，六岁一期，终而复始，此为常，有常必有异，无异不成常。客主加临六气之间隙或六岁期间，或有异变乎？

《素问·气交变大论》所讲：“夫气之动乱，触遇而作，发无常会，卒然灾合。”“卒然灾合”即是“间或有异”之谓。

此问体现着客主加临关系问题上连续性和间断性的对立统一。

气有胜复，胜复之作，有德有化，有用有变，变则邪气居之。

天道六气与地理六气并行，地气上升，天气下降，降已而升，升已而降，高下相召，升降相因，如本篇大论前文所谓“亢则害，承乃制，制则生化”。气胜而无制则为亢害，有亢害则复气承而制之，制则生化正常；亢而无制，胜而无复，则为灾为变，《素问·至真要大论》讲有司天淫胜、在泉淫胜、六气相胜、客主之胜等，但又有“胜至则复，无胜则否”之自组织协调机制。

德与化为胜复之作的常态，六气应五行之变，如《素问·气交变大论》讲东方风木，“其德敷和，其化生荣”；南方热火，“其德彰显，其化番茂”；中央湿土，“其德溽蒸，其化丰备”；西方燥金，“其德清洁，其化紧敛”；北方寒水，“其德凄沧，其化清谧”。

“用”为胜复之作的常态，或为政，或为令，“变”为胜复之作的异态，或为变，或为灾，六气应五行之变，如《素问·气交变大论》讲东方风木，“其政舒启，其令风，其变振发，其灾散落”；南方热火，“其政明曜，其令热，其变销烁，其灾燔焫”；中央湿土，“其政安静，其令湿，其变骤注，其灾霖溃”；西方燥金，“其政劲切，其令燥，其变肃杀，其灾苍陨”；北方寒水，“其政凝肃，其令寒，其变凓冽，其灾冰雪霜雹”。

德、化、用为六气之正，间或有异而灾变生，则邪气居间亢胜而为害矣。

六气有德、有化、有用，那么，“邪气”缘何而生呢？

夫物之生从于化，物之极由乎变，变化之相薄，成败之所由也。故气有往复，用有迟速，四者之有，而化而变，风之来也。

何谓邪乎？

六气胜复，客主加临，有德有化，如《素问·六元正纪大论》所讲：“天气不足，地气随之，地气不足，天气从之。”天气地气高下相召，升降相因，天地交泰，既然如此，为灾为变之邪气又何由而生呢？

夫物之生从于化，物之极由乎变，变化之相薄，成败之所由也。

物生之“化”，言其无声无形之状。地理五行应天道六气之变，风木有生荣之化，热火有番茂之化，湿土有丰备之化，燥金有紧敛之化，寒水有清谧之化。

生化之义如《易经·系辞下》讲：“天地之大德曰生。”如《论语·阳货》所言：“天何言哉？四时行焉，百物生焉，天何言哉？”化如细雨“随风潜入夜，润物细无声”，化如和风“忽如一夜春风来，千树万树梨花开”。王冰曰：“夫气之有生化也，不见其形，不知其情，莫测其所起，莫究其所止，而万物自成自化，近成无极，是谓天和。”

物极之“变”，言其物极必反之情。极变之义如《道德经·第四十章》老子讲：“反者，道之动。”地理五行应天道六气之变，风木有振发之变，热火有销烁之变，湿土有骤注之变，燥金有肃杀之变，寒水有溧洌之变。物之极变则为灾，风木之灾为散落，热火之灾为燔焫，湿土之灾为霖溃，燥金之灾为苍陨，寒水之灾为冰雪霜雹。物生化太过则变而为灾，变灾起处即邪气生处，如王冰注曰：“见其象，彰其动，震烈刚暴，飘泊骤卒，拉坚摧残，折拆鼓栗，是谓邪气。”

“化”言时气相应之和平，“变”言时气不应之太过。时气逾越和平之度，则成太过亢胜而害之气，是以为灾为变。变则薄（迫）化，化受薄则下承之气复而制之（如水位之下，土气承之）。

制则生化，不制则灾变，灾变之所生即邪气之所起也。

变化相薄无终已，如《庄子·秋水》讲：“物之生也，若骤若驰。无动而不变，无时而不移。”

物化则生，化而和平则成，化而太过则败，例如植物生化不息则生荣不已，狂风振发则灾变散落成残枝败叶，是以变化之相薄乃“成败之所由也”。王冰曰：“故物之生也静而化成，其毁也躁而变革，是以生从於化，极由乎变，变化不息，则成败之由常在，生有涯分者，言有终始尔。”

《黄帝内经》屡讲“气以平为期”，化气太过，过犹不及，则灾变为邪气。

故气有往复，用有迟速，四者之有，而化而变，风之来也。

六气往来，终而复始，是为“气有往复”，有德有化，气之常也。

六气往复，各有政、令之用，六气应五行，风木有舒启之政、风之令；热火有明曜之政、热之令；湿土有安静之政、湿之令；燥金有劲切之政、燥之令；寒水有凝肃之政、寒之冷。政、令之用来去有迟速、时气有不应，气之异也。

四者，往、复、迟、速。

而化而变，风之来也。气之往复者，有德有化；用之迟速者，有政有令，德、化、政、令四者变化相薄，或为正风之来，或为邪风之至，张介宾曰：“但从乎化，则为正风之来，从乎变，则为邪风之来，而人之受之者，安危系之矣。”

但是，不仅风气有正邪，其它五气皆如是，倘若局限于风气，在格局上也就狭隘了，只不过“风”为六气之首。

明天我们继续探讨……