腹腔镜下全脾切除术一例【通辽市人民医院肝胆胰外科】

通辽市医院肝胆外科刘旭

近期通辽市人民医院肝胆胰外科团队完成因脾转移癌行腹腔镜下全脾切除术一例

患者女，52岁，主因‘检查发现脾肿物’入院。患者卵巢癌术后2年余，住院常规化疗检查‘意外’发现脾肿物，无腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状。近来体重无明显变化。

既往高血压、糖尿病史多年。既往2年前因卵巢癌行全子宫切除+双侧附件切除+大网膜切除+阑尾切除+膀胱前壁切除+乙状结肠炒面肿物切除术；1年前因卵巢癌术后腹腔、盆腔转移行肠系膜肿物及部分小肠切除+乙状结肠外缘肿物切除+盆腔肿物切除+腹腔粘连松解术。

腹部CT:

术前检查完善后，诊断脾转移瘤，因患者既往多次腹部手术史，术前经过郭雅明主任组织术前讨论，决定为其行腹腔镜微创手术，进行全脾切除，同时强调术中腹腔粘连，直视下建立气腹的重要性。手术由郭雅明主任主刀，满泉副主任医师、刘旭主治医师为助手完成，手术经过顺利，用时140分钟，术后5天安全出院。

术后病理标本:

术后病理报告:

由于脾脏的特性，脾恶性肿瘤较少见，结合本患者既往史考虑卵巢癌转移所致。

传统脾开腹手术常需要较大切口才能充分显露术野。在腹腔镜下，术野直观清晰，脾脏切除具有显露优势，尤其对于本患者，腹腔镜手术可以使用一个1cm观察孔探查全腹并进行游离粘连。微创手术创伤小，极大缩短了患者的住院时间。

通辽市人民医院肝胆胰外科始终坚持以患者为中心，加速手术微创化和加速术后快速康复，逐步前进，全面完成肝、胆、胰、脾良恶性肿瘤微创化、精细化手术，为通辽市人民的健康保驾护航。

郭雅明，主任医师，肝胆胰外科主任，中共党员，硕士研究生，现任内蒙古医科大学通辽临床学院临床技能中心主任；擅长于肝胆胰脾疾病的诊治，熟练开展腹腔镜肝脏、胆道、胰腺疾病微创手术。发表专业论文10余篇。其中SCI收录1篇。自治区卫健委科研课题1项。通辽医学会肝胆胰外科专科分副主任委员；通辽医学会普外科专科分会第二届委员会秘书长；内蒙古自治区医师协会肝胆胰脾外科分会青年委员；内蒙古自治区医学会外科学分会第一届肝胆学组委员会组员；内蒙古抗癌协会肝胆胰肿瘤专业委员会第一届委员青年委员会常务委员。

满泉，副主任医师，医学博士，硕士研究生导师。硕士毕业于华中科技大学附属同济医院，博士毕业于天津医科大学肿瘤医院。担任内蒙古自治区医师协会肝胆胰脾外科医师分会青年委员会常务委员，内蒙古抗癌协会胃肠肿瘤专业委员会第一届青年委员会委员，通辽市医师协会肿瘤外科会第一届委员会常务委员，通辽市医学会肝胆胰外科专科第一届委员会常务委员等学术任职。主持内蒙古卫健委项目1项，骨干成员参与内蒙古科技厅科技计划项目1项，参与国家重点项目1项。在国内核心期刊发表论文10余篇，SCI收录7篇。专业特长：肝、胆、胰、脾良恶性疾病的微创治疗；尤其在胆囊结石、急性胆囊炎、胆总管结石、急性胰腺炎、肝癌、胆囊癌、胆管癌、胰腺癌及胰腺神经内分泌肿瘤等疾病的腹腔镜下切除等微创治疗方面具有丰富的经验。

刘旭，硕士研究生，主治医师，擅长肝胆胰外科常见疾病的诊治 ，如：胆石病、肝脓肿、急性胰腺炎和肝癌、胆道及胰腺系统的良恶性肿瘤等。在国内核心期刊发表论文数篇。