内痔出血“一针”解决

刀客梦工厂

痔疮是世界上非常普遍的疾病

痔是肛管直肠的正常结构，是直肠下端的肛垫出现了病理性肥大。患者所讲的痔或痔病是指肛管血管团所引起的临床症状。

在《拿破仑的痔疮》一书中，作者提到，欧洲一代战神拿破仑，是一位痔疮患者，滑铁卢一战中，拿破仑痔疮发作，疼的他夜不能眠、昼不能食，心烦意乱而下达错误作战指令，最终拿破仑帝国走向衰败和终结。

痔病是临床内、外科最常见的疾病之一。在美国，痔为临床常见疾病之一，患病人数已超过1000万，年龄大于50岁的人口中，有50%以上有痔病史。

《2015最新全国肛肠疾病流调结果》：

我国18 周岁以上（含）的城镇社区居民及农村居民中的常住人口中，肛肠疾病患病率高达50. 1%

以我国18 周岁以上人口为基数测算，约5.2 亿人不同程度的患有肛肠疾病，其患病率远远高于一般常见疾病，包括心脑血管疾病、高血压、糖尿病等，且肛肠疾病患者中98. 08%患者有痔疮症状

痔是最常见的肛门直肠疾病，占所有发病人群的87.25%

其中，以内痔最常见，占痔发病人数的59.86%，99.47%内痔为I-III度

一项回顾性分析显示：在痔病患者中，44.7%患者受到痔病症状的困扰，并给患者造成心理负担

中国痔病临床诊治指南（2006版）：

痔的治疗原则：无症状的痔无需治疗；治疗目的为重在消除、减轻痔的症状

解除痔的症状较改变痔体的大小更有意义，应视为治疗效果的标准

因此，指南推荐根据痔的严重程度和患者耐受性等因素选择治疗方案

痔的器械治疗主要包括：胶圈套扎疗法、硬化治疗和红外线凝固法。

　　硬化剂注入到内痔黏膜下、基底部或痔核，导致痔和痔块周围产生无菌性炎症反应，粘膜下组织纤维化，致使痔块萎缩。

泡沫硬化治疗II-IV度内痔成功率高达 98%

疗效显著：

治疗I-III度内痔成功率高达98%，63%患者仅需治疗1次

简单方便：

门诊治疗，无需肠道准备、无需麻醉、无需管理疼痛、无需预防使用抗生素

安全性好：

主要不良反应发生率仅2.5%，严重疼痛2%，明显出血0.15%

适用人广：

适用于I-III度内痔

更适用于凝血功能障碍、肿瘤放化疗、肾衰透析、心脑血管等不能耐受手术的高危患者

病例分享

患者：王**，女，23岁，主诉：间断便血1年

术前诊断：1.内痔并出血 2.中度贫血

手术名称：内痔泡沫硬化剂注射治疗术 

出院情况：术后第2天，患者现大便通畅，无明显便血，办理出院。

出院随访：1周及1月后随访，大便无出血、肛周无瘙痒、无疼痛。 

如果您有内痔出血，一定要到专业专科门诊就诊；记得一句话“ 内痔出血，一针解决”！

结直肠肛门外科简介：

荆门市人民医院结直肠肛门外科是省级临床重点专科、省盆底外科疾病专科联盟理事单位、中国NOSES联盟湖北分会常务理事单位、省肛肠专科联盟常务理事单位、湖北肛肠专家委员会。设置有结直肠肿瘤、肛门肛周疾病和IBD、便秘功能性肠病三个亚专业。是以治疗结直肠及肛周、会阴部、臀部疾病为主的专业化科室。科室设备先进，拥有荆门地区唯一一台3D直肠测压设备，设施齐全，能精确、稳定、快速检测出各种肛肠疾病原因，为疾病的诊治提供可靠的技术支持。科室率先在荆门地区开展：完全腹腔镜下超低位直肠肿瘤括约肌间全直肠切除术一一超低位直肠肿瘤保肛术，手术例数位居前列；完全腹腔镜下结直肠癌根治术、完全腹腔镜下结直肠癌根治＋NOSES术及各种肠道及肛门疾病的微创手术，在危急重症及疑难病的诊治方面拥有丰富的经验，对高位复杂性肛瘘、骨盆直肠窝深部脓肿、重度直肠脱垂等疾病改善了传统手术不足，收到了良好的疗效，重度会阴撕裂肛门失禁的括约肌重建及会阴修复独具特色。对难治性便秘、盆底障碍综合症、慢性肛门疼痛等肛肠功能性疾病，根据病因施治，采取生物反馈、骶神经刺激等方法治疗，显著提高了临床疗效。

张小风

主任医师，荆门市人民医院结直肠肛门外科主任、荆门市医学会微创外科分会副主任委员、荆门市医学会创伤外科分会常委、荆门市癌症防治中心执行委员会委员、湖北省胃肠肿瘤外科专家委员会委员、第一届ESCO肿瘤营养专委会委员、湖北省医师协会营养专家委员会委员、第二届ESCO-IO免疫治疗专家委员会委员、中国医师协会肛肠医师分会转移性结直肠学组委员、中国抗癌协会大肠癌整合科普专委会委员，《世界复合医学》杂志编委会委员。擅长胃肠道肿瘤的微创化治疗，尤其超低位直肠肿瘤保肛（ISR+NOSES),复杂型肛瘘、重度直肠黏膜脱垂、GIST双镜联合手术、重度会阴撕裂伤肛门失禁后修复重建术。主持参与省级科研项目2项、市科研项目5项，在专业学术期刊上发表学术论文10余篇，参与主编学术专著2部，发明专利1项。被评为“荆门好医生”。