全杜仲胶囊骨科应用分享

高利杰💘

全杜仲胶囊，为什么叫全杜仲胶囊？就是全杜仲胶囊保留了中药材杜仲的全部的、优良的、有效的成份。制作成的中成药，胶囊外型。一，植物一一杜仲树 杜仲树：蔷薇目杜仲科杜仲属落叶乔木。中文名：杜仲，别名：思仙、木绵。 杜仲树是我国特有的珍稀濒危二类保护植物。是优良的绿化观赏和经济树种。主要存活于我国中部地区（四川、陕西、贵州、湖南、湖北、云南、河南），山西太原也有很多杜仲树，迎泽公园我每天走路的步行道两旁长的就是杜仲树，我也仔细观察过，迎泽公园也有一些种植多年比较粗大的杜仲树。 杜仲树全身都是宝，入药的部分主要是杜仲皮，叶子可做茶叶，树干是良好的木材。 杜仲名的怎么得来… 二，药材一一杜仲杜仲是一种常用中药，始载《神农本草经》列为上品。在中国临床应用已有2千多年历史，一直把它作为一种良药在应用。我在这几十年的临床中一直把它当做首选补肾良药使用。 1）主要成份经现代医学科学研究杜仲含有绿原酸、松脂二葡萄糖苷、桃叶珊瑚苷、鞣质、黄硐类化合物，等。 2）性味：甘、辛、温。 3）归经：入肝、肾经。 4）功能：补肝肾、强筋骨、治风湿痹痛、镇静、安胎、降压。现代研究杜仲还有增强免疫力，延缓衰老，降血脂，消炎，利尿，升高白细胞等功能。 5）临床应用： 骨科：骨质疏松症、骨折或骨折不愈合、跟痛症、腰背四肢关节疼痛。中医：肾阴虚肾阳虚心血管科：高血压病产科：胎动、胎漏（先兆流产） 三）全杜仲胶囊骨科应用概述 骨科是手术科室，骨科大夫以做手术为主要工作，对骨科疾病的保守治疗，以及用药问题深入研究的比较少。我也是退休以后这几年金盆洗手不做手术了，专门进行骨科疾病的中西结合保守治疗，再者中医院工作，对中药有了一些研究。 肾主骨，全杜仲胶囊保留了杜仲的所有作用，是补肾良药，所以在骨科应用比较广泛，疗效也较为滿意。付作用小，很少有服用后胃肠不适等现像，较长时间服用也没有出现过肝肾损害等并发症。 1）全杜仲胶囊有补肾，强筋骨，治疗风寒湿痹的作用，对中老年骨科疼痛性疾病都有良好的治疗作用。如：骨质疏松症、颈、胸、腰椎退行性变，颈椎病，腰椎管狭窄，腰椎间盘突出，肩周炎，股骨头缺血坏死，髋关节骨性骨关节，膝关节骨性骨关节炎，踝关节骨性关节炎，跟痛症，不明原因的各种手足疼，等等。2）骨折损伤：肾主骨，全杜仲胶囊有促进骨折愈合的作用。所有骨折病人服用后均可缩短骨折愈合时间。骨折延迟愈合或不愈合的病人单纯服用全杜仲胶囊力度不够，配合中药汤剂一起应用。可以全杜仲胶囊和中药汤剂同时服用，或者交替服用。3）肾虚患者：肝肾亏虚又分为肾阴虚和肾阳虚。肾阴虚表现为五心烦热，潮热盗汗，头晕耳鸣盗，舌质红，苔少或无苔。肾阳虚表现为腰膝酸软，肢体不温，怕冷，可能伴有下肢水肿，舌质淡白，苔厚腻。肾阴虚和肾阳虚者均可服用全杜仲胶囊治疗。 四，骨质疏松症1）概念：什么是骨质疏松症？ 骨质疏松症就是单位体积内骨质含量减少了，所以骨头就不结实了，容易发生骨折。骨质是个什么东西？骨质由有机质和无机质组成，有机质主要是骨胶原蛋白和粘多糖，无机质主要是钙和磷。2）流行病学：什么人容易患骨质疏松症 骨质疏松症多发生于老年人和绝经后妇女。随着年令的增高骨质疏松的发病率增高，随着年令增大骨质疏松越来越严重。原因是老年人新陈代谢功能减退，成骨减少，破骨增加所至。绝经期妇女内汾泌功能紊乱而至骨代谢功能异常。临床观察绝经期这几年骨质疏松发展加速。 3）临床表现：骨质疏松对人体有什么危害？骨质疏松早期或者说轻度骨质疏松身体没有不舒服的感觉，无声无息。逐渐加重到一定程度才会出现症状。 主要表现为：腰酸背困，全身疼痛，腰弯背驼，身高降低。最严重的问题\是骨折。骨质疏松容易发生骨折，骨质不结实了小的外伤就可发生骨折，如股骨颈骨折、股骨粗隆部骨折、C0Ⅱs骨折，椎体骨折。特别严重的骨质疏松没有外力作用的情况下也可发生骨，如椎体压缩性骨折，站立或咳嗽就可发生骨折。4）诊断：如何发现骨质疏松？A，症状：骨质疏松早期没有症状，等到症状出现病情就严重了，达不到预防和早期治疗的目的。女人50岁（绝经期），男人60岁就要重视骨质疏松问题，有其他疾病或身体不好的人要提前。B，骨密度检查： 骨密度检查很简单，价格也不贵，他不需要长时间排队等待。骨密度检查可以明确有没有骨质疏松和骨质疏松的程度。骨密度检查结果： 检查的数值很多，我们仅看T值就可以了。T值：正常：+1~-1骨含量减少：-1~-2·5骨质疏松：-2·5↑严重骨质疏松：-3·5↑，或者-2·5↑合并骨折。 C，影像学检查X光（DR），CT，MR I。对骨质疏松的诊断也很有意义，骨皮质变薄，骨小梁减少都是骨质疏松的改变。特别是合并骨折时必须进行相应的影像学检查，明确骨折情况下，为下一步的治疗提供依据。 5）预防怎样才能让骨质不疏松？坚持运动多晒太阳养成良好的生活习惯合理膳食牛奶250ml含钙300mg，不要和钙同时服用，同时服用是一种浪费。补充钙剂6）治疗：让骨质疏松患者能像健康人一样生活。治疗骨质疏松的药物：A，钙剂钙是成骨的原料，不可缺少。其它药物可调换应用，钙剂必须一直用。补充量：人体每天需要摄入钙量800mg~1000mg，饮食中可嗫入400mg，需补充钙500mg~600mg，正好是一片。但严重骨质疏松患者要加量服用，早晚各服一片。喝牛奶超过半斤者可以节省一片钙。钙的种类：无机钙一一碳酸钙，氯化钙 有机钙一一葡萄糖酸钙，乳酸钙。那种钙好：评价钙的好坏应该以其效果为标准。钙剂作用以其原素钙的含量决定，碳酸钙元素钙含量40%，是所有钙剂中含量最高的，这样可以认为是好钙。 B，钙的调节剂维生素D3 骨化三醇 1、25羟基D3，活性D3。促进成骨，减少破骨。雌激素雌激素拮抗剂他莫昔芬等。C，抑制破骨的药物：磷酸盐类：伊斑磷酸钠，唑来膦酸钠降钙素：依降钙素（鳗鱼），鲑鱼降钙素地舒单抗：60mgD，促进骨生成的药物雄激素苯丙酸诺龙氟化物单氟磷酸盐（特乐定）人甲状旁腺素特立帕肽注射液（人甲状旁腺素1一34）有进口和国产两种。进口的是复泰奥，国产的是欣复泰。E，促进生骨，抑制破骨药雷尼酸锶中药治疗A，中药汤剂B，中成药：全杜仲胶囊，骨疏康胶囊，仙灵骨葆胶囊等。序贯疗法：什么是序贯疗法？不同剂型、不同作用机理、中药西药，交替轮换，长夂用药不停歇，持续进行到底。对严重的骨质疏松症必须使用这种治疗方法，否则集中治疗一段时间好转了，3月至半年以后又复发或又发生骨折了。序贯疗法所用的药物要根据所在地区和医院的实际情况，经济情况，医保能不能报销等情况决定。我个人常用的有：地舒单抗，唑来膦酸，伊斑膦酸，两种降钙素，骨化三醇，全杜仲胶囊等中成药，中药汤剂，特立帕肽仅少数用过。 发生骨折后手术治疗椎体压缩性骨折，椎体内打骨水泥治疗。人工关节置换，骨折内固定，骨折外固定。