<p class="ql-block">面对疾病的治疗，坚持一下是康复还是人财两失，有时非常难以决定，我是一位医者，经常会遇见患者家属难以抉择的场景，家属遇见自己至亲至爱的父母、丈夫、妻子、子女遇见非常难以治疗的疾病，有时明知患者所患疾病就是无治之症，但不忍心他（她）被疾病折磨的死去活来，非常不忍心，假如给予治疗就是人财两空，不治疗于心不忍，家属有时就找到我帮忙分析一下该如何抉择？</p><p class="ql-block">其实我们医者也无法正确抉择，有时看见非常容易治疗的疾病，可治着治着病情恶化了，最终以失败而告终，有时看见几乎没有治疗希望的患者，可治着智者就痊愈了。疾病的转归经常受各种因素的影响，不可预知的因素非常大，就是医生有时也难以预测。作为患者家属更难做出正确的选择，现就把我遇见的几件病例分享给大家。</p> <p class="ql-block">15年前我家乡的一位肺癌患者和家属找到我，当时患者快60岁了，是个中心型肺癌，经检查未发现转移，心、肺、肾功能也非常好，没有明显手术禁忌症。家属和患者就问我自己该选择怎样的治疗方案，我分析了一下，认为手术治疗是最佳的治疗方案，患者和家属都同意了手术治疗的方案。手术后还巩固性的做了3次化疗就没有再做其他治疗。患者认为自己去了最好的医院，我又帮忙找到了最好的手术医生，吃了最好的治疗药物，回到了家中该吃饭的时间就吃饭，该休息就休息，无忧无虑的过好每一天。截止今日15年过去了依然健在，复查了几次未发现任何转移。</p> <p class="ql-block">3年前我亲戚家的一位朋友患者找到我，也是中心型肺癌，年龄也是接近60岁，术前检查没有手术禁忌症和转移征象，也选择了手术治疗。治疗结束后，该患者心理压力非常大，心理经常想：“我周围那么多肺癌患者经过治疗没几年就走了，我不会也会那样？还有给我手术的医生手艺不知道怎么样，到底给我把病灶切除干净了没有？都说化疗药对人体正常细胞也有杀伤作用，我用化疗药是否把我的正常细胞杀伤了……等！”想法越来越多，人整天都处于封闭状态，跟任何人也不交流，闷闷不乐、茶不思饭不想、浑浑噩噩的活着，家属怎样开导都不行。术后3个月就离开了自己亲人，驾鹤西游去了。</p> <p class="ql-block">8年前的一个中午，我初中同学给我打了一个电话，他告诉我：“他堂哥在当地医院诊断夹层动脉瘤，当地医生说该病情非常凶险，必须立即手术，当地医院没有治疗条件，该怎么办？”</p><p class="ql-block">我给他讲：“夹层动脉瘤的确是非常凶险的疾病，在转诊的过程由于血压的增高，患者情绪的波动等情况都有可能导致动脉瘤破裂，假如瘤体破裂就预示着生命的终结，转诊有一定的风险性，假如顺利的转诊，也不能保证到了医院就会手术成功，反正风险非常的大，假如你嫂子家里所有人愿意承受所有的风险，可以立即转院，我在我们医院给你安排好接诊医生和病房！”</p><p class="ql-block">他嫂子和家人经过紧急家庭会议决定还是赌一下，转诊到我们医院，经过我们医院急诊CTA检查发现，患者的夹层动脉瘤非常严重，范围非常广泛，从做锁骨下动脉开口部一直撕裂到髂动脉分叉部，手术需要几次才能修复主动脉，但患者血压非常高（过高血压手术，封闭夹层动脉瘤破损口会进一步增加血压升高而导致血管破裂风险！）不利于手术，必须等血压降到可以耐受手术的情况下才能手术，主管医生就做好一切手术准备，开始用降压药静等血压降下来。</p> <p class="ql-block">这样的等待就是3天时间，血压纹丝不动，直到第三天晚上，同学的嫂子给我打来电话：“兄弟告诉你好消息，你哥的血压开始降了，估计明天就可以手术了。”我一听非常高兴，希望第二天手术能够成功。</p><p class="ql-block">第二天黎明时分，主管医生给我来了电话：“王医生，你的朋友夹层动脉瘤估计破裂了，昨晚血压下降是由于血管破裂才下降的，这会患者快低血容量性休克了，估计治疗好的希望不大！一般抢救治疗估计需要20多万元，但几率不大，还是建议放弃治疗吧！”</p><p class="ql-block">我问：“假如治疗的话，成功率有多大？”</p><p class="ql-block">主管医生回答到：“成功几率分10成的话，他的几率不到2成！”</p> <p class="ql-block">我听了消息后犹如五雷轰顶，不知道该怎么办，我就立即给同学嫂子打电话告诉了这个消息，同学嫂子说：“兄弟你告诉主管医生，我们人已经来了，无论如何都需要抢救一下，死马当做活马医，治疗失败我不怪任何人，你们都尽力了，主管医生也尽力了，虽然我婆婆不同意手术，怕手术失败后我和孩子儿子不好过，我知道婆婆是对我好，但我更知道孩子需要爸爸。万一手术成功了， 20万他病好后估计10来年也就赚回来了，他今年才40岁，后面还有多少个10年，我愿意赌一下！让医生手术吧！”</p> <p class="ql-block">医生立即进行了抢救模式，给予夹层动脉瘤支架封堵手术，苍天眷顾痴情人，手术成功了，后面又经过2次手术，夹层动脉瘤彻底治愈了。病好后他们回到老家开了一个水果店，虽说非常辛苦，但他们一家人过的非常幸福、温馨，年终还可以有几十万元的结余。前几天同学的嫂子和爱人前来复诊，过去破损的主动脉经夹层动脉瘤支架保护的固若金汤，只要把血压、血糖控制好，合理饮食、戒烟戒酒就不用考虑夹层动脉瘤复发的事了。</p> <p class="ql-block">疾病治疗的抉择是非常难以选择的事，治疗好坏与患者的心态、生活习惯等都有关系，我们只想着治疗，想没想过不患病就不需要治疗，不需要治疗就不需要选择治疗方式，更需要花费你辛辛苦苦赚来血汗钱。那就需要预防各种疾病的发生和发展。比如每一年体检一次把疾病消灭在萌芽状态之下，不抽烟不喝酒、无不良嗜好把疾病拒之门外，高血压患者按时吃降压药就能把脑血管意外拒之千里之外……等！</p>