<p class="ql-block">我科接到外院转来一名胸痛的病人，女性，76岁，主诉间断心前区不适2天，症状持续10-20分钟，活动后加重，在外院治疗效果不佳，心电图完全性右束支传导阻滞，当时考虑患者为新发完右，后再复查心电图，广泛前壁T波倒置，结合心梗三联的升高，以急性非ST段抬高型心肌梗死收入我科。</p> <p class="ql-block">入院后患者NT-proBNP非常高，我们知道如果住院患者NT-proBNP＞5000pg/ml，住院猝死风险非常高，向患者家属交代病情，家属拒绝行PCI治疗，要求保守药物治疗，考虑患者为心梗之后合并心力衰竭，第一时间强化抗血小板药物，根据心衰分型为射血分数保留型心衰，只有SGLT2i和利尿剂为IA类推荐，ARIN为推荐用药，β受体阻滞剂不推荐常规使用，除非有适应症，患者为广泛前壁的心肌梗死，β受体阻滞剂需要使用，通过规范药物治疗，4天后<span style="font-size:18px;">NT-proBNP明显下降，大大减少了患者猝死风险。</span></p> <p class="ql-block">心脏彩超心功能没有下降，也没有室壁运动异常。患者的临床症状消失，再次向患者建议PCI治疗，家属仍然要求保守治疗，最后经过8天的治疗，患者好转出院，密切随访患者病情变化。</p> <p class="ql-block">大名县妇幼保健院内二科(心血管病科)始终秉持着以患者为中心，以最新指南和共识为指导，及时有效的规范患者诊疗行为，让患者最大程度的获益，改善患者症状，降低患者住院率、死亡率，提高患者生活质量，内二科以全心全意的工作态度，热情饱满的工作激情，为广大心血管患者的健康保驾护航！</p>