<p class="ql-block">急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）指多种病因使胰酶在胰腺内被激活引起胰腺组织自身消化，从而导致水肿、出血甚至环死的炎症反应。临床主要表现为急性上腹痛、恶心，呕吐、发热、血和尿淀粉酶或脂肪酶增高，重症常继发感染、腹膜炎和休克等多种并发症。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">急性胰腺炎的病因有哪些？ 常见病因：胆石症、酒精、高脂血症。 手术与创伤：ERCP检查、Oddi括约肌成形术、十二指肠手术远端胃切除。 乳头及周围疾病：Oddi括约肌功能不良、壶腹部肿瘤、憩室、十二指肠梗阻、输入袢综合征。 内分泌与代谢障碍：高钙血症、甲状旁腺功能亢进、糖尿病昏迷。 自身免疫性疾病：系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、坏死性血管炎， IgG4相关疾病。 药物：硫唑嘌呤、磺胺类、噻嗪类利尿剂、四环素、糖皮质激素。 感染：腮腺炎病毒、柯萨奇病毒、EB病毒、肺炎衣原体。 其他：有5%~25%的胰腺炎病因不明，称为特发性胰腺炎</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">主要症状是突然发作的持续性上腹部疼痛，可伴有恶心、呕吐、腹胀及发热等，重症急性胰腺炎可伴有低血压或休克，合并多脏器功能障碍，死亡率较高。 早期症状 绝大多数患者早期首先会出现剧烈的、急性的腹痛，发生部位多于左、中上腹，部分可向背部放射。 典型症状 1、腹痛：突发性，程度不一，呈持续性，多在中上腹部，可向腰背部放射，呈束带状，弯腰抱膝或前倾坐位可能会减轻疼痛。 2、恶心、呕吐及腹胀：多在起病后出现，可频繁发作，呕吐物常为胃内容物、胆汁或咖啡渣样液体，呕吐后腹痛无法缓解。 3、发热：多有中度以上发热，持续3~5天，如超过1周不退，需要考虑有继发感染。 4、低血压及休克：常发生于重症急性胰腺炎患者，患者表现为躁动不安、脉搏细速、口唇苍白、皮肤湿冷。同时可伴有呼吸困难。 伴随症状 腹部的压痛、反跳痛。 严重时可有腹水、肋周或脐周皮肤的青紫。 心、肺等多脏器功能障碍及代谢紊乱。</p> <p class="ql-block">饮食指导</p><p class="ql-block">1、急性发作期绝对禁食</p><p class="ql-block">2、恢复期间先以少量低脂低糖饮食开始，逐渐恢复正常饮食，饮食规律：避免暴饮暴食，以少量多餐为宜，进食清淡细软易消化的食物</p><p class="ql-block">3、禁食脂肪高的食物，如肥肉，花生，油酥，点心等</p><p class="ql-block">4、禁食含胆固醇高的食物，如蛋黄、动物的肝、肾、脑等内脏、蟹黄、鱼籽等</p><p class="ql-block">5、禁食辛辣刺激的食物或浓烈的调味品，如辣椒、浓茶、咖啡等</p><p class="ql-block">6、禁食胀气的食物，如牛奶、洋葱、蒜苗、萝卜等</p><p class="ql-block">7、可选择含脂肪少优质蛋白多的食物，如鸡蛋白、鱼豆腐、瘦牛肉等，多食新鲜的蔬菜水果以供给充足的维生素</p><p class="ql-block">8、烹调方法选烧、煮、烩、卤、焖等方法，少用荤油。</p> <p class="ql-block">江苏省第二中医院 肾内科、消化腔镜中心宣</p><p class="ql-block">地址：江苏省南京市建邺区南湖路23号</p><p class="ql-block">江苏省第二中医院肾脏病科专家门诊时间</p><p class="ql-block">殷立平主任周三上午，周五上午（门诊2楼98号诊室）</p><p class="ql-block">李立主任周二上午，周四上午（门诊2楼56号诊室）</p><p class="ql-block">肾脏病科医生办电话: 83291084</p><p class="ql-block">肾脏病科护士站电话：83291473</p>