清明将至，糖友赏花踏青请注意这件事

邹亚兰医师美篇

　　清明时节，正是踏春的好时节。此时万木吐翠，芳草茵茵，空气清新，正是郊游的大好时光。不少糖尿病患者也希望趁这大好春光，徒步爬山，以达到强身健体，稳定血糖的目的。而糖尿病患者在春季出游的时候，需要特别注意的一件事，那就是谨防“糖足”的发生。

糖足是什么？

糖足是初诊糖尿病或已有糖尿病病史的患者，足部出现感染、溃疡或组织的破坏，通常伴有下肢神经病变和(或)周围动脉病变。

“糖足”不仅是糖尿病最常见的并发症，也是糖尿病患者致残和致死的主要原因。50岁以上、糖尿病病史在5至10年以上的中老年人是“糖足”的高发群体。

“糖足”发病缓慢，早期不易发现，常被忽视，随着病情的加重，会逐渐出现麻木、发凉等症状，之后会慢慢出现溃疡。随着溃疡范围逐渐扩大，还会影响到骨组织，引发深部脓肿或骨外露、骨髓炎等，轻则需要截肢，重则甚至还会危及生命。

　　糖尿病患者在春季出游的时候，一定要谨防“糖足”的发生，该如何防范呢？

第一、做好足部护理

糖尿病患者需要密切留意自己足背动脉的搏动、皮肤的弹性、色泽和温度，观察是否存在异常麻木、趾甲变形等情况。平时要重视足部护理，做好保湿保暖措施，以免足部皮肤干燥开裂，还要及时修剪趾甲，以免甲沟炎引发感染症。总之，避免足部受伤是减少“糖足”诱发因素的关键所在。

第二、穿合适的鞋袜

穿着不合适的鞋子会导致糖尿病患者的足部受到损伤，而对于糖尿病患者而言，任何轻微的外伤，都有可能导致严重的后果。糖尿病患者春季出游时，一定要挑选一双舒适合脚的鞋子，建议选择透气性好的棉布鞋，或者宽松轻便的运动鞋，鞋头最好是圆的，避免挤压到脚趾，千万不要穿鞋面过紧、鞋跟过高，或者露趾的鞋。除了鞋子要合适，袜子也要舒适透气，最好选择纯棉质地的袜子。以免足部闷汗潮湿。另外出游之前，还需要认真检查鞋子里面是否有沙子之类的异物，鞋垫、袜子的皱褶都要抹平，多余的线头也要剪除干净，以免足部皮肤受伤。

第三、做好足部清洁

春天气温逐渐升高，细菌活动变得活跃，而且足部排汗增多，潮湿的环境更容易引发细菌性足癣，导致继发更严重的感染。因此，糖尿病患者在出游回来以后，一定要第一时间脱去鞋袜，用40℃左右的温水清洗双脚，洗脚后立马用柔软的毛巾彻底擦干残留的水分，保持足部干燥。袜子要彻底清洗干净，鞋子也要放在通风好的地方晾干，以免给病菌提供藏身之所。

　　除了预防糖尿病足，糖友们出行需做好哪些事？

1、出行之前对自身身体做好规划

在出行前要进行身体检查，确保身体状况适合出游，特别是要检查血压、心电图、尿常规、血糖、血脂等项目，以确保身体健康。

出游前要告知医生自己的病情，以便医生能够对出游进行评估和建议，避免旅途中出现意外情况。

对于病情不稳定的糖尿病患者，医生通常不建议出游，需要等到血糖控制稳定、药物剂量稳定、没有严重并发症等情况下才适合出游。

2、注意胰岛素的保存与使用

出游时要注意胰岛素的保存和使用，特别是对于自驾游的患者，不要将胰岛素放在汽车后备箱中，要放在阴凉处，并注意避免阳光直射和剧烈摇动。

在旅途中要特别注意饮食和饮水，避免暴饮暴食和过度饥饿，根据每日的活动量大小适当增减食量。

3、做好预防低血糖的紧急补充

随时携带急救药品和糖块、饼干等食物，以备不时之需。如果出现低血糖症状，要及时进食或者使用口服药物，并立即寻求救援。对于病情较重的患者，应该考虑调整药物剂量或者进行胰岛素泵治疗，以保证血糖控制的稳定。

　　总之，糖尿病患者出游需要综合考虑自身病情、药物使用情况、旅游路线和气候等多个因素，并在医生的指导下进行出游计划的制定和实施。