<p class="ql-block"><b style="font-size: 15px;">〔主诉〕</b></p><p class="ql-block ql-indent-1"><span style="font-size: 15px;">女，11岁，因“</span><b style="font-size: 15px; color: rgb(237, 35, 8);">发现脊柱侧弯3天</b><span style="font-size: 15px;">”于2024-02-01入院。</span></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="font-size: 15px;">〔现病史〕</b></p><p class="ql-block ql-indent-1"><span style="font-size: 15px;">患者自述3天前因</span><b style="font-size: 15px; color: rgb(237, 35, 8);">胸闷胸痛</b><span style="font-size: 15px;">在xx院儿科住院，</span><b style="font-size: 15px; color: rgb(237, 35, 8);">期间行脊柱全长正侧位及开口位片检查时发现脊柱侧弯及寰枢椎半脱位</b><span style="font-size: 15px;">。</span><b style="font-size: 15px;">因在儿科完善相关检查后未发现胸闷痛的原因，考虑为颈椎及脊柱侧弯引起，</b><span style="font-size: 15px;">现为求系统治疗，于我院中医科门诊就诊。</span></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="font-size: 15px;">〔入院症见〕</b></p><p class="ql-block ql-indent-1"><b style="font-size: 15px;">左肩较右肩高，左下肢较右下肢长约0.5cm，偶有颈部胀痛，</b><span style="font-size: 15px;">时有胸闷胸痛症状，无下肢放射痛，无行走困难、跛行，纳寐可，二便正常。</span></p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"><b style="font-size: 15px;">〔辅助检查〕</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size: 15px;">2024-1-29我院脊柱全长正侧位片：</b></p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(237, 35, 8); font-size: 15px;">1、脊柱侧弯，cobb角约9°</b></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 15px;">2、寰枢关节失稳？请结合临床。</span></p> <p class="ql-block"><b style="font-size: 15px;">〔初步诊断〕</b></p><ul class="ql-block"><li><span style="font-size: 15px;">青少年特发性脊柱侧弯</span></li><li><span style="font-size: 15px;">骨盆倾斜</span></li><li><span style="font-size: 15px;">环枢椎半脱位</span></li></ul> <ul class="ql-block"><li style="text-align: center;"><span style="font-size: 15px;">脊柱全长正侧位片</span></li></ul> <ul class="ql-block"><li style="text-align: center;"><span style="font-size: 15px;">颈椎张口位</span></li></ul> <p class="ql-block ql-indent-1"><b style="font-size: 15px;">该患儿脊柱影像资料可见骨盆倾斜、腰椎单弧形侧弯、环枢椎不稳定</b><span style="font-size: 15px;">，</span><u style="font-size: 15px;">根据中国整脊学椎曲理论，由于骨盆是脊柱的基础，当骨盆倾斜时腰椎侧弯颈椎失稳、错位导致脊柱生物力学失衡，颈部软组织的劳损及软组织挛缩、肌肉痉挛等都可以使椎管内外的交感神经受到刺激而发生复杂的交感神经症状配心脏的交感神经，颈胸椎失稳致椎间关节不同形式的错位，这些因素均可以压迫或刺激心交感神经系统导致胸闷胸痛的症状，颈椎或上胸椎病变导致植物神经功能紊乱而引起的心律失常甚至更多的内科疾病，</u><b style="font-size: 15px;">此类病例临床上较为多见但往往查不到病因，药物治疗效果不佳。</b></p><p class="ql-block ql-indent-1"><b style="font-size: 15px; color: rgb(237, 35, 8);">该患儿因脊柱侧弯整体脊柱肌力失衡而出现脊柱相关症状。</b></p><p class="ql-block ql-indent-1"><b style="font-size: 15px;">——</b><span style="font-size: 15px;">通过我科牵引整脊调曲恢复脊柱的力学平衡、针灸、烫熨、加速局部血液循环，增加组织供氧量，解除软纽织痉挛，减缓症状，通过手法精准复位来纠正骨盆及脊柱小关节紊乱，解除对周围软组织的不良刺激消除症状，同时针对性脊柱侧弯功能锻炼均能达到标本兼治的效果。</span></p><p class="ql-block"><br></p> <ul class="ql-block"><li style="text-align: center;"><span style="font-size: 15px;">整脊调曲</span></li></ul> <ul class="ql-block"><li style="text-align: center;"><span style="font-size: 15px;">家庭作业——功能锻炼</span></li></ul> <ul class="ql-block"><li style="text-align: center;"><span style="font-size: 15px;">我科建立中医青少年脊柱关节健康诊疗中心</span></li></ul> <p class="ql-block ql-indent-1"><span style="font-size: 15px;">患儿共住院6天，住院期间的治疗方案是中国整脊学整脊调曲技术配合针灸，同时进行针对性的指导功能锻炼。</span></p><p class="ql-block ql-indent-1"><span style="font-size: 15px;"><span class="ql-cursor"></span>出院时嘱家长继续监督患儿坚持功能锻炼 并于1个月后返院复查。</span></p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"><b style="font-size: 18px;">★出院一月后复查情况：</b></p><p class="ql-block ql-indent-1"><b style="font-size: 15px; color: rgb(237, 35, 8);">全脊柱平片检查未见异常。</b></p> <p class="ql-block ql-indent-1"><span style="font-size: 15px;">该患儿3天前因胸闷胸痛、自觉呼吸不畅、夜间较明显来儿科就诊，门诊以“胸闷变异型哮喘?”收入院。</span></p><p class="ql-block ql-indent-1"><span style="font-size: 15px;">入院后完善相关检查均未见异常，予布地奈德雾化胸闷胸痛症状未见缓解，同时完善脊柱全长正侧位片及开口位片，发现脊柱侧弯cobb’s角约9°及环枢椎半脱位特请我科会诊，根据患儿影像学检查考虑胸闷胸痛与颈椎及脊柱侧弯相关，与家长沟通治疗方案后同意入住我科。</span></p><p class="ql-block ql-indent-1"><span style="font-size: 15px;">入院后予腰椎牵引、整脊调曲、敷药、针灸等治疗，住院第二天胸闷胸痛症状较前缓解，第三天症状消失，同时进行针对脊柱侧弯指导功能锻炼。</span></p><p class="ql-block ql-indent-1"><span style="font-size: 15px;">出院后嘱家长继续监督患儿坚持功能锻炼，1个月后门诊复查脊柱全长正侧位片，脊柱无侧弯情况。家长对治疗效果非常满意。</span></p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"><b style="font-size: 15px; color: rgb(237, 35, 8);">★ 本病例从侧弯cobb’s角约9°到完全恢复，仅1个月的时间，离不开以下关键因素：</b></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 15px;">1、完整的治疗体系。以中国整脊学中“理筋”“调曲复位”“练功”三大治疗原则，为其制定个体化功能锻炼，并定期复查，并在侧弯角度改变后及时调整功能锻炼。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 15px;">2、患儿及家属对该病的重视，并持之以恒的配合功能锻炼，定期复查锻炼成果，直至到患儿16-18岁才算稳定。</span></p> <p class="ql-block ql-indent-1"><span style="font-size: 15px;">青少年特发性脊柱侧弯由于没有明确的病因，发病时患者通常没有任何骨骼异常、 神经肌肉疾病和先天性的脊柱疾病，该患儿因有相关症状来诊检查才发现脊柱侧弯，</span><b style="font-size: 15px; color: rgb(237, 35, 8);">青少年时期为人体生长发育的最高峰段，脊柱整体的发育速度较快，所以早发现、早干预， 早治疗。</b></p><p class="ql-block ql-indent-1"><b style="font-size: 15px; color: rgb(237, 35, 8);"><u>就诊不及时，脊柱侧弯的程度就会伴随生人体生长发育的发生发展逐渐加重， 进一步出现背部胸部症状，例如酸胀疼痛、心肺功能障碍等问题，尤为严重者则可能出现瘫痪的不可逆结果。</u></b></p><p class="ql-block ql-indent-1"><span style="font-size: 15px;">治疗方案中医传统疗法优势突出，治疗方式丰富，综合应用中医疗法治疗青少年特发性脊柱侧弯能有效地矫正脊柱侧弯曲线，重塑形体，提高患者整体生活质量。</span></p><p class="ql-block"><br></p> 科室介绍 <p class="ql-block ql-indent-1"><b style="font-size: 15px;">安平主任医师是世界中医药学会联合会脊柱健康专业委员会常务理事、《国际中医临床实践指南 青少年特发性脊柱侧凸症》标准评审专家、广西中医药学会整脊分会副主任委员。安平团队从2004年起以中国整脊学理论为指导，系统研究脊柱相关疾病的诊疗 工作。针对青少年脊柱侧弯目前已经形成了从早期筛查到治疗的完整中医诊疗体系，疗效显著。同时妇幼中医科于2021年11月12日正式挂牌成立“中医青少年脊柱关节健康诊疗中心”，旨在运用中医内外治相结合的诊疗体系，呵护中华民族的脊梁。</b></p><p class="ql-block"><br></p> 联系我们 <p class="ql-block"><span style="font-size: 15px;">地址：南宁市妇幼新综合大楼三楼连廊中医科门诊</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 15px;">上班时间：上午08:00-12:00</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 15px;">下午14:30-17:30</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 15px;">门诊电话：0771-2446189</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 15px;">病房电话：0771-3302403</span></p>