超声鉴别甲状腺结节良恶性

住院部超声科

超声检查在甲状腺结节的诊断过程中具有重要的作用。某些超声征象有助于甲状腺结节的良恶性鉴别。

下述两种超声改变的甲状腺结节几乎全部为良性

①纯囊性结节；

②由多个小囊泡占据50%以上结节体积、呈海绵状改变的结节，99.7%为良性。

以下超声征象提示甲状腺癌的可能性大

①实性低回声结节；

②结节内血供丰富（TSH正常情况下）；

③结节形态和边缘不规则、晕圈缺如；

④微小钙化、针尖样弥散分布或簇状分布的钙化；

⑤同时伴有颈部淋巴结超声影像异常，如淋巴结呈圆形、边界不规则或模糊、内部回声不均、内部出现钙化、皮髓质分界不清、淋巴门消失或囊性变等。

注意：通过超声检查鉴别甲状腺结节良恶性的能力与超声医师的临床经验相关。