83岁老大爷,近期反复心衰发作,我们为他调整方案,保驾护航

大名县妇幼保健院内二科

<p class="ql-block">近期收治一名83岁老大爷,近半年来反复心衰发作,先后就诊多家医院,症状反复发作,既往高血压、冠心病、心肌梗死、心脏支架术后、室壁瘤形成、心房颤动、2型糖尿病、脑梗死、下肢动脉闭塞、肺气肿等病史,来我科时心功能III级、胸腔积液、下肢中度水肿。外院的心脏彩超如图:</p> <p class="ql-block">肺CT提示:双侧胸腔积液 多发肺部感染</p><p class="ql-block">NT–proBNP明显升高</p> <p class="ql-block">老大爷在外院口服药物不规范,我们根据《<span style="font-size:18px;">中国心房颤动诊断与治疗2024</span>》推荐:患者的房颤血栓评分为9分,出血评分为3分,属于高血栓人群,为患者加上了利伐沙班,但患者年龄较大,我们减少了剂量,从而减少患者卒中的发生,我们制订了严格的心室率控制,改善患者房颤引起的症状,根据《<span style="font-size:18px;">射血分数保留心衰的中国专家共识2023</span>》,为患者加上了ARNI和SGLT2,从而改善患者的预后,并积极控水、控盐、利尿,由于患者近期反复发作心衰,经过讨论我们为患者加上了维立西呱,患者症状得到明显的改善,自述不适症状基本消失。</p> <p class="ql-block">作为专业的心血管大夫,不仅要改善患者的临床症状,还要考虑到患者的预后,这离不开新知识、新指南、新共识的指导,一定要不断更新知识,不断总结临床经验,为患者的健康保驾护航!</p> <p class="ql-block">大名县妇幼保健院内二科(心血管病科)于2024年2月成立,是一个涵盖病房、心脏介入、心脏康复为一体的综合性临床科室,科室技术力量雄厚,长期聘请邯郸市第一医院、邯郸市中心医院专家定期坐诊和疑难病的诊治,科室现拥有副主任医师1名、主治医师1名,住院医师4名,专业护理人员4名。科室目前开展心血管急危重抢救、心肌梗死快速溶栓术、冠脉造影及支架植入术、起搏器植入术、射频消融术、腔静脉滤器植入术、外周血管溶栓及支架植入术、心脏康复等项目。大名县妇幼保健院内二科(心血管病科)将以专业的技术,优质的服务、舒适的环境为广大患者的健康保驾护航。</p><p class="ql-block">内二科门诊:门诊楼与住院楼走廊西侧,预防接种对面</p><p class="ql-block">内二科病房:住院楼8楼东侧</p><p class="ql-block">病房电话:8208179</p>

患者

植入术

心衰

科室

心脏

症状

老大爷

保驾护航

发作

心房颤动