反复头痛,真凶竟是脑积水,这些头痛要注意!

南县神外神经介入戴医生

<p class="ql-block">有人说:人的一生有两件事情不能避免:死亡和纳税。其实还有一件事也是我们从出生开始就要经历的,那就是病痛。病痛伴随很多人的一生,今年63岁的蔡嗲就是正在遭受病痛折磨的一员,三年来经常头痛,多方检查也没有发现什么问题,最近头痛越来越厉害,有时候夜里不能入睡,到南县人民医院诊断为:脑积水,于1月12入神经外科治疗。</p> <p class="ql-block">头部CT显示明显脑积水,脑室系统扩张。</p> <p class="ql-block">经过几天的脱水,腰穿脑脊液释放试验,排除颅内占位,确认头痛是脑积水引起的,并和业内专家探讨,均一致认为有脑室腹腔分流的必要性。</p> <p class="ql-block">于1月19日行脑室腹腔分流术,手术很顺利。</p> <p class="ql-block">这是脑室腹腔分流管</p> <p class="ql-block">术后复查头部CT,分流管脑室端位置好。</p> <p class="ql-block">分流管头部位置</p> <p class="ql-block">分流管腹腔端</p> <p class="ql-block">术后头痛快速缓解,一周后出院。</p> <p class="ql-block">脑积水是指颅内脑脊液循环障碍所致的异常脑积水表现。诱因包括脑外伤、出生缺陷、感染、中毒等。症状主要包括头痛、恶心、呕吐、步态不稳、智力减退等。根据脑积水的程度和病因,治疗方法有差异。</p> <p class="ql-block">脑积水脑室腹腔分流手术是最常用的一种治疗脑积水的手术方法,主要目的是通过建立一个新通道来分流脑脊液,以缓解颅内压力。该手术通常在全身麻醉下进行,医生会在病人的头皮上做出一个小切口,将导管插入脑室中。然后,导管腹腔端通过皮下隧道放置到腹腔,从而分流脑脊液并控制颅内压力。改善症状。</p> <p class="ql-block">脑积水尽管是神经外科比较常见的疾病,但是对于其他人员,甚至医务人员知晓率并不高,比如:这个病人开始也找了我们医院的人咨询了,建议他到长沙去治疗,最后找到我,治疗效果很好。</p> <p class="ql-block">脑积水脑室腹腔分流术在很多医院都可以做,能够在南县本地做,还是有很多好处的:1.符合国家分级诊疗政策,大病不出县的指导思想。2.在本地治疗最方便。3.医疗费用更低,医保报销比例更高。4.现在脑室腹腔分流术都是用的调压管,我们的管子就是八档调压,手术后根据情况可能要调压,简单说,售后服务最方便。</p> <p class="ql-block">调压工具</p> <p class="ql-block">下面两种情况要小心,及时找专业人员检查。</p><p class="ql-block">1.长期头痛,伴恶心、呕吐、共济失调和视物不清。头痛的主要特点:卧位或晨起时较重,坐位时可缓解,病情进展,夜间有痛醒,出现全头持续性剧痛,颈部疼痛,多与小脑扁桃体凸入枕大孔有关。</p><p class="ql-block">2.头痛不明显,但出现步态不稳、记忆力障碍和尿失禁。多数病人呈进行性逐渐发展。</p> <p class="ql-block">南县人民医院神经外科创建于2006年,是以诊治颅脑损伤、脑血管病、脑肿瘤、脊髓肿瘤、功能神经疾病等疾病为主的科室,经过数年的发展,各亚专科发展迅速,2020年医院整体搬迁后开设科内重症监护病房,设床位7张,科室共计床位55张,共有医护人员26名,其中副主任医师3名,主治医师1名,住院医师2名,专业护理人员20名;多人曾先后在湘雅医院、湖南省人民医院、益阳市中心医院、常德市一医院等进修学习;医院配备有一流的介入室、西门子Artisone大C臂平板血管造影(DSA)机,128层CT、1.5T核磁共振机、蔡司神外手术显微镜、西山开颅动力系统、哈美顿呼吸机等先进医疗设备。</p><p class="ql-block">一、开展的特色诊疗技术1.可常规开展开颅血肿清除去骨瓣减压术,2.各种颅内血肿(包括脑内血肿)微创钻孔引流术,3.脑血管病包括动脉瘤,动静脉畸形等开颅、介入手术,4.大脑肿瘤切除术,5.椎管肿瘤切除术,6.微血管减压手术。</p><p class="ql-block">二、诊治病种</p><p class="ql-block">1.颅脑损伤,2.脑血管疾病 (脑动脉瘤、脑血管畸形、烟雾病等),3.高血压脑出血,4.脑肿瘤,5.脑积水,6.三叉神经痛,面肌痉挛。</p>