名医王清任之方——身痛逐瘀汤

加木

名医王清任之方——身痛逐瘀汤

桃仁、红花、川芎、当归、五灵脂、没药、香附、川牛膝、地龙、秦艽、羌活、甘草，水煎服。

这个方子，用王清任自己的话说：“肩痛、臂痛、腰疼、腿疼，或周身疼痛，总名曰痹症。明知受风寒，用温热发散药不愈；明知有湿热，用利湿降火药无功。久而肌肉消瘦……如水遇风寒，凝结成冰，冰成风寒已散。明此义，治痹症何难？古方颇多，如古方治之不效，用身痛逐瘀汤。”

王清任在这里打了个比方，他把瘀血比作一块冰，冰是怎么形成的？水遇风寒凝结而成。尽管风寒虽然散了，但冰还在，所以治法就是化瘀血，外加一点祛风除湿之药。

桃仁和红花是形影不离的好搭档，很多中医大夫在开方子的时候常常会把这两味药放到一起来用。所谓花升子降，花类药的药性是向上升的，仁类药的药性是往下降的，这样一升一降，在两个相反的作用力下，阻滞自然就被化开了。

川芎这味药性格十分活泼，用一句话来形容，叫上行头目，下行血海，中开郁结。而且它又是血中气药，一边把血脉中的瘀滞疏通，一边还能行气。

五灵脂是寒号鸟的便便，不过这寒号鸟可不是鸟，而是一种鼯鼠，外形小巧可爱，有点像松鼠。既然不是鸟，又为什么叫寒号鸟呢？这和古人的认知有关，鼯鼠有翅膀，会鸣叫，古人便觉得它像鸟。

鼯鼠生活在悬崖上，据说鼯鼠出没的地方，周围一般都有石斛，我们知道，石斛是一种珍贵的中药材，鼯鼠很聪明啊，它要吃这个石斛，对于那些“不速之客”采药工就会群起而攻之。

直到现在中医界还流传着“飞鼠护金钗”的故事，飞鼠就是鼯鼠，金钗就是金钗石斛。石斛是有灵气的仙草，可想而知，这鼯鼠的便便也一定不简单，而且灵脂与凝脂谐音，对此，李时珍是这样解释的：“五灵脂者，状如凝脂而受五行之气也。”

五灵脂活血化瘀相当厉害，它是走浊道的，可以使瘀血排泄而去。

把瘀血化开之后还要把新鲜气血引过来滋养病灶部位，所以王清任在这里又加入了补血的当归，理气的没药和香附。

牛膝，引药下行。中医自古就有“非牛膝不过膝”的说法，牛膝能引血、引药达膝，捎带还能补补肝肾。

地龙，通经络。地龙就是蚯蚓，蚯蚓可以在土壤中钻来钻来，为植物疏松土壤。那人体的肌肉经脉板结郁滞的像很久没有耕耘的田地一样，蚯蚓用上，松土耕地一样把身体的经络打通，经络通了，气血才能顺畅流动。再往下，秦艽、羌活，祛风除湿

秦艽、羌活都是风药，风能胜湿，假如地面上有一滩水，风一吹是不是很快就变干了？

最后用一味甘草来调和诸药。