<p class="ql-block"> 经常会有乳腺癌患者问需不需要打“肚皮针”？这里所说的“肚皮针”指戈舍瑞林或亮丙瑞林等，这是一种卵巢功能抑制剂，主要起到抑制卵巢功能、降低或者阻断体内雌激素水平的作用。</p> <h3 style="text-align: center"><b><font color="#ed2308">打“肚皮针”的好处</font></b></h3> 卵巢功能抑制已经应用于乳腺癌治疗数十年，之前的研究证实单独应用卵巢功能抑制药物能够降低50岁以下乳腺癌患者的复发风险，改善生存情况。而大量新的研究亦证实卵巢功能抑制联合治疗方案能够为绝经前激素受体阳性乳腺癌患者带来获益。 <h3 style="text-align: center"><b><font color="#ed2308">去势方式</font></b></h3> 卵巢功能抑制方式主要包括双侧卵巢手术去势、卵巢放疗去势和药物去势。因卵巢功能抑制剂（戈舍瑞林、亮丙瑞林）现在均已进入医保，去势效果和手术去势相似且可逆，考虑到手术去势是有创的和不可逆，而卵巢放疗去势效果有限，因此国内外均将戈舍瑞林/亮丙瑞林作为绝经前激素受体阳性的早期乳腺癌卵巢功能抑制的首选。 <h3 style="text-align: center"><b><font color="#ed2308">打“肚皮针”的获益人群</font></b></h3> ①中高危绝经前激素受体阳性乳腺癌患者推荐接受卵巢功能抑制的内分泌治疗；<div>②使用来曲唑/阿那曲唑/依西美坦代替他莫昔芬/托瑞米芬治疗的绝经前患者，需要同时接受卵巢功能抑制治疗。</div><div>③接受化疗序贯他莫昔芬/托瑞米芬单药辅助治疗的早期乳腺癌患者，如果2年内判定为“非绝经后患者”，建议在他莫昔芬/托瑞米芬的基础上联合卵巢功能抑制治疗。</div> <h3 style="text-align: center"><b><font color="#ed2308">用药疗程</font></b></h3> 戈舍瑞林/亮丙瑞林辅助内分泌治疗的标准疗程应为5年。完成5年联合戈舍瑞林/亮丙瑞林的内分泌治疗后，如未绝经且耐受性良好，推荐继续5年联合戈舍瑞林/亮丙瑞林的内分泌治疗或5年他莫昔芬/托瑞米芬治疗。<div> 低危选择戈舍瑞林/亮丙瑞林替代化疗的患者，可考虑戈舍瑞林/亮丙瑞林联合内分泌治疗时长为2年。</div> <h3 style="text-align: center"><b><font color="#ed2308">主要的不良反应</font></b></h3> 打“肚皮针”不良反应的产生主要是由于雌激素剥夺而引起，来曲唑/阿那曲唑/依西美坦联合戈舍瑞林/亮丙瑞林多见骨质疏松、骨折、阴道干燥等，他莫昔芬/托瑞米芬联合戈舍瑞林/亮丙瑞林多见血栓形成、潮热和盗汗等。（应对方法之前的科普有详细介绍，可点击查看<a href="https://www.meipian0.cn/51ll2rvn?share_depth=1" target="_blank" class="link"><i class="iconfont icon-iconfontlink"> </i>莫让“潮热”阻碍乳腺癌内分泌的治疗</a> 、<a href="https://www.meipian0.cn/50bam06q?share_depth=1" target="_blank" class="link"><i class="iconfont icon-iconfontlink"> </i>乳腺癌患者性功能障碍</a>、<a href="https://www.meipian0.cn/5030p51d?share_depth=1" target="_blank" class="link"><i class="iconfont icon-iconfontlink"> </i>卵巢早哀如何应对</a>、<a href="https://www.meipian0.cn/4zw0dr0v?share_depth=1" target="_blank" class="link"><i class="iconfont icon-iconfontlink"> </i>骨质疏松如何应对</a>） <h3 style="text-align: center"><b><font color="#ed2308">不良发应的应对</font></b></h3> 研究发现部分患者确实因不良事件影响治疗的依从性，从而影响患者的生存获益（<a href="https://www.meipian0.cn/4zomamkw?share_depth=1" target="_blank" class="link"><i class="iconfont icon-iconfontlink"> </i>乳腺癌内分泌治依从性的重要性</a>）。对不良反应进行监测及评估，并针对性的治疗能够有效地缓解不良反应，改善患者的生活质量，提高治疗依从性，从而降低乳腺癌的复发风险。 <b><font color="#ed2308">编者按：科普文章，可转发。</font></b>此科普不做具体治疗建议，文字部分由钟宇科药师原创，图片来自网络，不做商业宣传，版权归原作者所有。