和平而持久的朋友——“山药薏米芡实粥”

中医全科张玉珍

　　很多朋友患有慢性病，症状很多，从头到脚，好像就没有舒服的地方，病虽不是很危重，但总是迁延不愈，时好时坏，令人烦恼不堪，其实这些朋友的当务之急是要培补气血，气血充足了才有抵御病症的资本。

　　如何补气血才是最快捷最有效的呢？中医说:“脾胃为后天之本，气血生化之源。”所以我们要想气血充沛，必须要先把脾胃调养好才行，有些人吃一点儿东西就饱胀不适，难以消化；还有人吃下东西，不能很好地吸收，或腹泻，或便秘，或不生精微而生痰涎，或不长气血而长赘肉，诸般问题，皆因脾不健运而造成，所以补益脾胃是改善体质的前提和关键。如果脾胃连五谷菜蔬都难以消化，那么药物就更难被吸收了。

　　有些人因肾虚而吃补肾的药，但补肾药多味厚而难以消化，通常肾没补上，却成了脾胃的沉重负担，最后，补药停滞不消而成为毒素，所谓的“虚不受补”，便有脾胃虚而难于消化之意。

　　还有的人心肝火旺，需常年服用寒凉之药以清热解毒。岂知寒凉之药最伤脾胃，这就像常年把自家的庄稼地当作战场一样，最后，就算不被敌人打败，也会因没了粮草而饿死。

　　抵御疾病是要有本钱的。所以我们一定要给自己一些储备--气血的储备。只要粮草充足，一直有能力制造新鲜的气血，我们就没有什么可怕的。很多病人只因不能纳食，无法吸收营养而丧失了最后反戈一击的机会。

　　如果说这世界上还能找到不计利益、甘愿付出并全力帮我们的朋友，那么山药、薏米、芡实则当之无愧。它们是那种不急不躁、从容有力、可以托付一生的朋友，会在我们百般无奈的时候，给我们以最无声、最持久、最平和的帮助。它们在《神农本草经》中都被尊为上品,“凡上品之药，法宜久服……与五谷之养人相佐，以臻寿考”。

　　对于衰弱高龄的老人、先天不足的幼儿，还有那些身染重病的患者，我常常给他们同样的建议，那就是去喝山药薏米芡实粥。有人问，光喝粥能管用吗？能快速增长气血吗?如果您喝粥都不长气血的话，那就没有可以用来进补的东西了。

　　通常的食物，即使是那些可以增长气血的食物，我们想要获取它们的营养，也要先投入一些气血来消化吸收它们，可对于气血太弱的人，可能连这点儿气血也拿不出来，而山药、薏米、芡实，是不需要我们额外支出而能直接供给我们气血的良药美食。

　　先来说说山药，山药其性甘平，气阴两补，补气而不壅滞上火，补阴而不助湿滋腻，为培补中气最平和之品，历来就被众医家大加赞誉。《本草纲目》有云:“益肾气、健脾胃、止泻痢、化痰涎、润皮毛。”《景岳全书》云:“山药能健脾补虚，滋精固肾，治诸虚百损，疗五劳七伤。”《药品化义》云:“山药温补而不骤，微香而不燥，循循有调肺之功，治肺虚久嗽，何其稳当。”清末最有名的大医家张锡纯对此药更是推崇备至，在其医学专著《医学衷中参西录》中曾屡用大剂量生山药一味，治疗了许多诸如大喘欲绝、滑泻无度等危急重症。其言:“山药之性，能滋阴又能利湿，能滑润又能收涩。是以能补肺、补肾、兼补脾胃……在滋补药中诚为无上之品，特性甚和平，宜多服常服耳。”

　　山药品种较多，其中以河南怀庆府也就是今河南省沁阳市所产的品质最好，所以通常山药也叫怀山(或淮山)。药用时通常要干燥切片。药店有炒山药和生山药两种，建议用干燥后的生山药较好。

　　再谈谈薏米，如果您的体内有湿气，如积液、水肿、湿疹、脓疡等与体内浊水有关的问题，薏米都是您最好的帮手。“薏仁最善利水,不至耗损真阴之气，凡湿盛在下身者，最宜用之。”薏米性微凉，脾胃过于虚寒，四肢怕冷较重的人，还是不太适合的。李时珍说孕妇忌服，可能也是怕利水太过，把羊水也利干了，虽然在现实应用中并未见对孕妇有什么危险，且常有相助之益，但为安全起见，权且听他老人家的吧。

　　薏米的主要功效在于健脾祛湿，健脾可以补肺，祛湿可以化痰。所以，本品亦可用于治疗肺热、肺痈、肺痿之症，和山药同用，更是相得益彰，互补缺失。“山药、薏米皆清补脾肺之药，然单用山药，久则失于黏腻，单用薏米，久则失于淡渗，惟等分并用乃久服无弊。近代医家曾指出，用两药各50克，每日熬粥，对肝硬化腹水有明显疗效。

　　我们何苦非要等到病重如此再去喝粥呢?平日即将二者打粉熬粥常服，岂不是明智之举?况且此粥美味可口，常吃不厌。有人说，粥有药味，且酸苦难喝。这恐怕是由于您选料的品质不好。由于品种不同，有的山药会略带一点酸味，但却毫不影响粥食的美味。

　　最后再说说芡实，前面山药、薏米好像把溢美之词都分而占尽了，其实不然，芡实，更有其与众不同的绝妙之处。如果您是“脱症”和“漏症”，芡实就是一双有力的大手，把您托住，让您的气血不致白白地流失。有人长期腹泻，下利清谷;有人遗精滑脱，其势难禁;有人夜尿频多，无法安睡，这种情况下，就会发现芡实的神奇了。

　　清代医家陈士择说得最好:“芡实止腰膝疼痛，令耳目聪明，久食延龄益寿，视之若平常，用之大有利益，芡实不但止精，而亦能生精也，去脾胃中之湿痰，即生肾中之真水。”所以说芡实是健脾补肾的绝佳首选，若能与山药共同食用，那补益的效果就更佳了。

　　山药、薏米、芡实是同气相求的兄弟，都有健脾益胃之神效，但用时又各有侧重。山药可补五脏，脾、肺、肾兼顾，益气养阴，又兼具涩敛之功。薏米健脾而清肺，利水而益胃，补中有清，以祛湿浊见长。芡实健脾补肾，止泻止遗，最具收敛固脱之能。将三药打粉熬粥再加入大枣，以治疗贫血之症，疗效显著。

　　这三味药粥虽然好处太多，但仍然有许多人无福消受。体内浊气太多的人，喝完此粥必饱胀难消;肝火太旺的人，必胸闷不适；瘀血阻滞的人，必疼痛加剧。还有津枯血燥、风寒实喘、小便短赤、热结便秘者都不适宜。

　　这就好比您要想引来清泉，就要先排走污水，“陈血不去，新血不生，浊气不除，清气难存”。还有不喜欢此粥味道的人，也是与此无缘，勉强硬喝也吸收不好。不如去找您喜欢的味道，用心去感觉，总能发现的。

　　张玉珍，中医全科执业医师，毕业于山东省中医药大学，擅长运用传统针灸，中医中药，运气针法，传统针法，针药并用，对头痛，眩晕，失眠，焦虑，咳嗽等病及月经不调，颈椎病，腰椎病，膝关节等疾患的治疗有独到之处。