帕金森的美篇

帕金森

　　因此，及时缓解改善冻结步态问题，是帕金森病治疗非常重要的一个环节。对于冻结步态的治疗，通过调整左旋多巴剂量使患者维持在“开”期状态是目前常规的治疗方法。但是除了借助药物，通过合理且针对性的运动锻炼，同样起着至关重要的作用，王世龙医师总结了以下几种有助于改善和预防冻结步态的锻炼方式，广大患者可以作为一个参考；

一、视觉、感觉提示训练

帕金森病患者的步距较正常缩短，这是导致步态不稳的一个重要因素，所以在进行训练时首先要患者将步子迈大，可以利用视觉提示的方法，在地上每间隔50-60厘米画一条鲜明的横线，让患者每一步都踩在一条横线上，以此为提示使患者加大步距，多次的反复训练后可以形成不自觉的习惯，即便不再有横线的提醒也能够“迈大步”行走。这样的训练可以选择在家庭中宽敞的客厅，也可以选择在公园、操场，如果有60cm*60cm地砖的地方，就利用地砖的长度作为视觉提示的线，让患者一步跨过一个地砖即可。

除此之外，感觉技巧也是克服冻结步态非常有效的方法，感觉提示训练指通过外界或携带式传感器为患者提供节律性听觉、视觉、触觉或精神刺激，以弥补本体感觉缺陷，如节奏感强的音乐、节拍器等，调整帕金森病患者的步态变异率，减少冻结步态。

二、迈步训练

帕金森病患者的步态训练应从迈步开始，因患者会出现小碎步、前冲、转弯困难等，所以在迈步时，要求患者两眼直视前方，身体站直，两侧上肢要与下肢起步合拍，协调摆动，且第一步一定要大跨步，如果第一步很小，就很容易使患者出现慌张步态。如出现慌张步态，应立即停止训练，然后令患者稍作休息后重新开始。如向前迈步训练顺利，可令患者尝试向后跨步移动重心训练。

三、摆臂训练

摆臂动作是我们步行当中一个很自然的协调性动作，它有利于维持平衡。对于轻症的患者可以以语言督促，提醒摆臂。对于较重的患者需进行摆臂训练，首先以一脚前一脚后摆出一个迈步的姿势，就在原地练习摆臂动作，要求达到正常的幅度和节律；当患者原地摆臂可以很好完成后，改为原地踏步，同样要求达到正常的摆臂幅度，并手脚动作协调，最后过渡到步行摆臂。

四、平衡锻炼

　　帕金森患者在行走时快步前冲，遇到障碍物突然停步容易跌倒，所以需要做一些平衡锻炼来改善。双脚分开站立，脚不动，身体向前后左右移动，努力保持平衡。一天多做几组，可以有效提高患者的平衡能力。