化湿解暑之要药～藿香

岐黄中医

藿香在我国药用历史悠久，著名的藿香正气水药方也是出自唐药圣孙思邈《千金翼方》。《本草述》里面记载到："散寒湿、暑湿、郁热、湿热。治外感寒邪，内伤饮食，或饮食伤冷湿滞，山岚瘴气，不伏水土，寒热作疟等症。

藿香：其气香特异，清芬微温，芳香而不峻烈，温熙而不燥热，香窜而不耗气，能外散肌表而除表证，内袪湿邪而消阴霾，善理中州而化痰涎，辟秽浊而醒脾气、行胃气，解郁滞而理气止痛。为化湿醒脾之要药，振动清阳之妙品，治湿困脾阳之最捷药。善治湿阻中焦及阴寒闭暑，最宜寒湿中阻之呕吐或兼表者。之于呕吐、泄泻，感受秽浊、胃寒、湿热、脾胃虚弱、妊娠呕吐皆可用之。

由于当今人们的生活习惯对体质的影响，我在临床遇见最多的湿邪类型便是“寒湿中阻”和“寒湿困脾”，还有一些咳嗽的病例，也常见“痰湿阻肺”的类型。针对这些证型，用得较多的治法配伍是“芳香化湿”，其代表药物——广藿香是我运用频率较高的一味中药。在《卢氏药物配合阐述》中是这么解释藿香的作用的：“温辛微温，香通脾胃。清洁尘氛，又通肺窍，又开膻中，能内而外，引膈间之秽浊，外出皮毛，上通鼻孔，下出魄门，为分清分浊之能使。”为什么中药香囊里要加藿香？为什么闻了香囊的气味会让人感觉神清气爽？为什么有些恶心欲呕的症状在用了藿香之后可以缓解？因为藿香性味辛温，芳香气味比较浓烈，有发散的作用，能够将秽浊之气驱散出去，所以湿邪造成的黏腻重浊蒙蔽的问题能够被藿香这类药物解除。

中医认为湿气过重影响人体，就变成湿邪。湿邪的特点是“湿为阴邪，湿性重浊，湿性黏腻，湿性趋下”。在《黄帝内经》里提到“因于湿，首如裹”，就是感受湿邪之后，有时会出现一个头重如裹的症状，头部仿佛被一层湿布包裹住一样，让阳气升不起来，而致整个人感觉沉重昏蒙。实际上，湿邪导致的症状有很多种，从而中医辨证会详细区分出各种类型，比如“寒湿中阻”“湿热下注”“湿热蕴结”“寒湿困脾”“痰湿阻肺”等等，而祛湿的方法又有“利水渗湿”“清热燥湿”“祛风除湿”“芳香化湿”等。

藿香“与白芷、陈皮同用，理肌腠，开皮毛，凡四时不正之气，伤及清窍，以此开之，化之，一嚏一汗而解”，这是寒湿侵表的时候，藿香、白芷、陈皮配伍，能够开表化湿，将寒湿由皮毛出汗和鼻腔喷嚏而解。

藿香“与厚朴、半夏同用，开胸膈，降冲逆，疏膜原。凡廊廓不清，胸膜不开，昏闷不解，以此开之解也”，这是浊气在胸膈膜原之间，引起中焦气机逆乱的问题，藿香在厚朴、半夏的协同下，作用点也来到胸膈之间，以辛温发散之性，开解此处的浊气，恢复清爽的状态。

藿香“得石菖蒲通心达肺，迎肾中一阳，交于上焦雾露之中，天地之尘氛，一扫而清”，这是上焦心肺胸廓之间有湿浊之气，在石菖蒲这味“通心窍而达重楼，入水底而引微阳”的先导带领下，藿香能作用在上焦将胸廓间的障碍清扫干净。

藿香“与紫菀同用，疏导肺络，通达气机，馨能通幽”，肺有寒湿之邪，影响其宣发肃降的功能，与紫菀配伍，可以疏导肺络，清肺中之邪，芳香开窍，恢复肺与大肠之间的表里沟通关系。