<p class="ql-block"> 我有一位患者67岁，祖籍山东在黑龙江工作了三十多年，退休后和老伴一起来西安和在这里工作的儿子共同生活。三年前发现患上结肠癌，经过了手术、放疗、化疗，前段时间因为肠梗阻住到了我们舒缓医疗科。使用保守的治疗方法后她的肠梗阻症状有了缓解，能够排便排气。为了患者后续生活质量的提高，我们和综合外科的张主任反复研究了她的影像资料和各种化验的数据，给她提出一个高位小肠造瘘的手术方案。对她来说这明显是一个利大于弊的策略，但当张主任给她详细解释了手术的目的和给她带来的好处以及手术的创伤很小等细节后，她明确地拒绝了手术治疗。为此我们医生护士都感到诧异。</p> <p class="ql-block"> 上周四下班前去病房查看病人，当时病房中只有她一个人，我想利用这个机会跟她再聊聊，让她接受这个对她有利的治疗方案。在她听完我的建议和理由后，说她不想在痛苦中煎熬了，她能接受死亡，她不怕死，她死过。</p> <p class="ql-block"> 看到我好奇的表情，她说自己六年前因为心梗在手术台上急救，当时心跳呼吸停了十几分钟。她清楚的记得“自己”飘到天花板上，看到下面医生护士在自己的肉体上做电除颤，听到医生给护士下医嘱推多少毫克的肾上腺素，听到医生嘱咐麻醉师更改呼吸机的模式......再后来，突然自己被一股强大的吸力拉回了肉体。回到肉体后，自己的感觉就像是从水中捞出来一样湿漉漉的......。</p> <p class="ql-block"> 再者她说自己对这个世界已经没有遗憾，首先双方的四位老人临终时都是自己在陪伴，养老送终都是她在操持。再者儿子大学毕业事业有成家庭美满，小孙子她一直带到10岁。当年在工作中自己也取得了一般人无法企及的成绩......。</p> <p class="ql-block"> 她目前唯一担忧的是她的老伴，因为他们恩爱了一辈子，她担心自己走后，老伴停留在哀伤中不能自拔。她说当一个人突然离世，亲人们通常感到无法接受，这时带给亲人的哀伤就严重。但是如果已经长期患病，亲人们已经做了很大的付出和很长时间的陪伴，这时候病人离世带给亲人的哀伤就相对的小。所以她现在唯一要做的就是让老伴多陪伴自己，给自己多付出一点，这样自己离开后，老伴就能早点从哀伤中走出来。</p> <p class="ql-block"> 通常我每次和患者谈话，都是我说的多，患者在听。但这次，我却成了一位聆听者。真正能够坦然面对死亡的人，一定是在某方面的修为很高。彻悟了修身、齐家、治国、安天下的儒者。从“归根复命”到“鼓盆而歌”的真人。度苦厄寻解脱，求空、破执的觉者。当我们真正遇到这样的人时，不妨用我们柔软的内心去慢慢梳理他们那些似乎平淡无奇的话语，感悟话语后边那深沉的哲理。</p> <p class="ql-block"> 作者简介 ：曹诚，主任医师，西安国际医学中心医院舒缓医疗科主任。擅长急危重症和老年医学。是西安市老年医养结合学会安宁疗护专委会副主任委员，陕西省医养结合专业委员会常委，陕西省急诊医师协会委员，陕西省老年医学医师协会委员。陕西省保健学会医养结合专业委员会委员，陕西省保健学会医学人文专业委员会委员。西安市首届医师节市级“最美医生”称号获得者。是中国西北地区安宁疗护工作的实践者和开拓者之一。在实践中创立的安宁疗护三原则被卫健委在全市推广，被大多数同行所认可。2016年至今参与创办两家安宁疗护中心，均成为西安市安宁疗护示范单位。先后给超过500位的患者提供过临终关怀服务。联系电话13891969851（微信同号）</p>