<p class="ql-block">成功，就是不断的把小事做好。对待病人更应该认真仔细，不仅要改善患者症状，更应该改善预后，降低再住院，防止恶性事件发生。</p><p class="ql-block">以下是我科近期诊疗的两名患者，以专业的技能为患者的健康保驾护航。</p> <p class="ql-block">患者一：男性，33岁，扩心病3年，平常心功能II级（NYHA分级），这次想规范化诊治来我科诊疗，平常口服ARNI，这次查心脏彩超提示：EF36%，左心室舒张末期容积达到了80mm（正常不超过55mm），在心血管这是非常大的左心室了，因为患者年轻，我科非常重视，进行全科讨论，患者为射血分数降低性心力衰竭，除非禁忌症，“新四联”要加上，由于患者动态心电图有频发室性早搏，平均心率81次/分，我们决定β阻滞剂首先进行加量，并且逐渐加到最大耐受剂量。</p> <p class="ql-block">根据国家心力衰竭指南2023，我们为患者补充了铁剂，钾离子维持在4.5mmol/l，经过治疗，患者虽然射血分数没有升高，但临床症状基本消失，左心室降到了67mm，24小时平均心率降到了74次/分，大大降低了患者猝死的风险，并且我们会持续追踪，逐渐将“新四联”加到靶剂量，最大程度改善患者预后。</p> <p class="ql-block">患者二：患者女性，58岁，既往高血压、糖尿病、高脂血症病史，这次在我科查血脂：总胆固醇和甘油三酯均升高，由于患者属于高危人群，低密度脂蛋白虽然没有升高箭头但对她而言仍是不达标，特别是甘油三酯升高的比较明显，甘油三酯升高超过5.6mmol/l，患者患胰腺炎的机率增加5倍，并且高血脂的危害程度不低于高血压和糖尿病，我们立即为患者启动了强化降脂治疗，考虑到了PCSK9，经过一周的强化联合降脂治疗，患者血脂明显改善，大大降低了患者的心脑不良事件的发生。</p> <p class="ql-block">正所谓：</p><p class="ql-block">心衰防治要尽早，规范药物最可靠，</p><p class="ql-block">血脂异常勤体检，把控指标很关键。</p><p class="ql-block">内二科门诊：门诊楼与住院楼走廊西侧，预防接种对面</p><p class="ql-block">内二科病房：住院楼8楼东侧，</p><p class="ql-block">病房电话：8208179</p>