让我们一起来“吹气球”吧——童趣化护理助力快速心肺功能康复

济南的急救人老A

他们是在一起做游戏：开心、快乐地做朋友；但他们更是在做有趣的呼吸功能训练：让患者们积极配合更快速地康复出院。让我们一起来了解一下宝贝们喜欢的“吹气球”呼吸功能训练吧。 “吹气球”呼吸功能训练的生理机制吹气球可使肺内压增高，肺内空气向低压的支气管挤压，直接升高肺不张处支气管内的压力，促使不张的肺得以复张，减少肺部感染发生；在吹气球过程中，腹肌收缩、紧张，继而力量增强，可使膈肌恢复到最佳位置，提高肺功能。 与其他呼吸训练相比“吹气球”训练的优势1、方法简单易学，无论老幼均可掌握；对心肺术后患者来说还是一种游戏，更有利于孩子接纳配合。 2、无创、无侵袭性操作，患者容易接受，安全性能好，相对于鼻导管吸痰、纤维支气管镜吸痰等可减少院内感染机会。 3、气道压力由患者量力控制，气球吹胀后表示一次成功的呼吸训练，有利于增强患者配合治疗的信心。 4、材料易于取得，快捷方便且经济节约，可减轻患者的负担。 临床应用心脏冠脉搭桥、肺叶切除等开胸术后、吸烟者等这类患者由于疾病和（或）手术原因造成肺容量明显较小、导致肺组织水肿，气管纤毛运动减弱、呼吸道分泌物增多，患者易发生肺不张、感染等临床问题。同时术后切口疼痛限制呼吸、咳嗽无力，不能有效排除呼吸道分泌物而出现呼吸系统并发症，会影响患者术后心肺功能康复。 正确的“吹气球”方法 1、物品准备：气球（容量500-800ml）； 2、要点：调整吸吹时间，吸气1~2s ,吹气3~4s ,每组练习20~30次,不感到劳累为宜,每天练习4~5 组。 3、方法：将气球吹至直径10~15cm，每吹成功一次计算一次呼吸锻炼次数，然后将气放出，重复练习 4、频次：每分钟吹气球 5~8 次。 5、注意事项：吹气球过程中应避免Valsalva动作——简单说来就是吸气后憋气太久，类似于日常生活中举重或用力排便的动作。否则有可能会出现气胸、面部紫癜、视网膜出血等。 以下患者禁止使用“吹气球”呼吸功能锻炼 1、慢性肺气肿、肺大泡的患者，用力呼气会导致小气道受压闭合，从而加重病情或形成自发性气胸； 2、一侧全肺切除或心肺功能较差者，吹气球训练时可能导致纵隔摆动或心肺功能紊乱； 3、对胸腔闭式引流患者，吹气球有利于气体自胸腔排出，缩短治疗时间。但已夹管后吹气球可能影响破裂口愈合； 4、对于脑动脉畸形患者，吹气球训练可能引发Valsalva动作，导致血压异常升高从而引发动脉破裂出血。 适当做呼吸操可提高身心机能 近日，在【肺科医院】医护人员指导下练习呼吸操的视频火了。 专家介绍，对于不需要完全卧床的患者来说，在医院医师的指导下做呼吸操，适当的运动可在一定程度上提高患者的身心机能，预防血栓的发生。普通市民在家也能参照练习。 01轻症患者呼吸操 预备姿势：两脚分开比肩稍宽，两臂自然下垂，头略后仰。 动作说明：两肩胛骨向内收拢，同时深吸气，屏气几秒钟，放松同时缓慢呼气。 02上肢配合呼吸 预备姿势：两脚分开与肩同宽，两臂屈肘，双手虚握拳平放胸前。 动作说明：两拳逐渐松开掌心向上，两臂柔和地向上直举，眼跟随两掌上举而向上看。两手逐渐下降，下降时逐渐握成虚拳，手指稍用力恢复预备姿势。上举时吸气，下降时呼气。 03侧弯腰运动 预备姿势：两脚分开与肩同宽，双手叉腰。 动作说明：腰部左右侧弯，右侧弯时右臂伸向下方，左侧弯时左臂伸向下方，侧弯时呼气，直腰时吸气。 04腹式呼吸训练 预备姿势：坐位两脚开立，与肩同宽。 动作说明：深吸气时头微上仰，两手置于腹前，当呼气终末时双手按下腹部帮助呼气。 呼吸操禁忌症： 合并肺大泡，气胸，心，脑，肾等严重器质性病变或功能不全者。急危重症，急性发作期患者。精神及思维异常无法配合者。任何运动都宜适度为主，如有不适应立即停止。 怎么简单判断自己的呼吸功能好不好？ 可以通过以下2种可以在家中做的小测试来评估一下自身的呼吸功能好不好，如： 1、登楼试验，能比平常略快的速度登上三楼，不感到明显的气促及胸闷，则心肺功能良好； 2、小运动量试验，原地跑步一会儿，脉搏增加到每分钟100-200次后停止活动，如能在3-4分钟内脉搏恢复正常者，心肺功能正常。 普通市民居家锻炼肺功能的4个小技巧 心肺专家介绍，对于健康人群或是肺功能较差的人群来说，还可以用以下的方法进行选择性锻炼。 1、腹式缩唇呼吸法训练 胸部不动，吸气时闭嘴，以鼻吸气，吸气末屏气数秒，吸气时腹部隆起，呼气时腹部凹陷，呼气时嘴唇成吹口哨状。选择站式或坐式皆可。 2、有效咳嗽咳痰以下患者禁止使用“吹气球”呼吸功能锻炼 1、慢性肺气肿、肺大泡的患者，用力呼气会导致小气道受压闭合，从而加重病情或形成自发性气胸； 2、一侧全肺切除或心肺功能较差者，吹气球训练时可能导致纵隔摆动或心肺功能紊乱； 3、对胸腔闭式引流患者，吹气球有利于气体自胸腔排出，缩短治疗时间。但已夹管后吹气球可能影响破裂口愈合； 4、对于脑动脉畸形患者，吹气球训练可能引发Valsalva动作，导致血压异常升高从而引发动脉破裂出血。 深吸一口气后屏气3-5秒，在胸腔内进行两三次短促有力咳嗽，然后进行一次深咳，张口咳出痰液。 3、吹气球 慢慢用鼻深吸一口气，屏气大约1秒后对着气球口吹气直到吹不动为止，每天3次，每次10分钟。需要强调的是，吹气球不在于吹得快，也不在于吹得多，只要尽量把气吹出，每天有进步即可。 4、吹泡泡 慢慢用鼻深吸一口气，屏气大约1秒后对着吸管口慢慢吹，直到吹不动为止。每天2-3次，每次5-10分钟。