<p class="ql-block">2024年流行语 </p><p class="ql-block">健康赛过人民币、</p><p class="ql-block">快乐胜过当皇帝、</p><p class="ql-block">若问世上谁福气、</p><p class="ql-block">无病无灾排第一</p> <p class="ql-block">中国医学医案创始第一人——仓公今天，随着医学科技飞速发展，电子病历、电子档案历历可见，各个医院记病历在今天的医疗中是为平常的事，是对一个合格医生的起码要求。在现代人看来，这是一种极其普通平常的事。但是要告知大众知道，世界上最早建立病史制的，是西汉时代的一位名医。作为医生看病，先要把病的症状、名称和治疗经过等记录下来，这称作“病史”。此种病史记录，当时称为“诊籍”。使两千多年前一些病人的病史和医生的医案保存了下来。</p> <p class="ql-block">中国医学史上第一部医案《诊籍》</p><p class="ql-block">这位名医复姓淳于，名意，是汉初临淄人（山东省人）。曾担任过主管齐国租税和俸禄的太仓令，被尊称他为“仓公”。仓公注意诊断疾病，详细记录病案。他将典型病例进行整理，写出了中国医学史上第一部医案—《诊籍》。创立、发展医学诊籍，即医案，现在叫病历。是世界上最早创建病史制的，仓公治病，给自己立下医规：每看一个病人，都要患者的籍贯、姓名、职业、病名、病因、症状、体征、表现、脉象、诊断、病名、用药、治疗和预后等记录下来。，形成了最初的医案，为我们留下了研究汉代医学的宝贵史料。当时把病史记录称为“诊籍”、或“病史”。它是两千年前一些病人的病史和医生的医案保存下来。这“诊籍”即是病历记录，又是医案记载。它比西方医学界建立类似的记录早几百年。原始“诊籍”失传，司马迁慧眼独具，将这些诊藉收录《史记》中，记载了仓公的二十五则“诊籍“。淳于意的医案中既有王公贵族，也有平民百姓。《史记仓公传》记载了25例病例。治愈15例，无效或亡10例，涉及现代医学的消化、泌尿、呼吸、心血管、内分泌、脑血管、传染病、外科、中毒以及妇产科、儿科。反映了中国古代医家实事求是的优良传统</p> <p class="ql-block">仓公诊病以切脉为主，据医理分析推断，期决生死，无不应验；布阵用药，著手成春。潜心研究黄帝、扁鹊的诊法、感悟力强，切脉精细，分析得当，丝丝入扣，与患者病情的发展相吻合。他不但是经方大家，也是学养厚实的脉学专家，切脉之准确近乎神奇，而非“特以诊脉为名耳”。 淳于意不但是一个著名的医学家，而且是一位热心传播医学的教育家。他广收弟子，精心传授。据《史记·扁鹊仓公列传》记载，就有宋邑(临淄人)、冯信 (临淄人)、唐安 (临淄人)、高期、王禹、杜信等6人。 医圣张仲景在《伤寒杂病论》序文中说：“上古有神农、黄帝、岐伯；中古有长桑、扁鹊；汉有公乘阳庆、仓公；下此以往，未之闻也</p> <p class="ql-block">师传徒得真传 挂牌行医诊籍全 </p><p class="ql-block"> 淳于意，家境贫寒，少时就喜读医书，可为人治病，却没有疗效。他谦虚好学，活学善用。于是拜淄川公孙光为师。为师并预言淳于意将来一定是国医。为了能让他继续深造，又推荐他去拜自己的胞兄公孙阳庆为师。70余岁的公孙阳庆也非常欣赏淳于意的质朴上进，便将自己所藏的所有秘籍、古方一一讲解他。出师后的第二年，淳于意开始挂牌行医，三年后，成为著名的医生。淳于意苦读经典医书，可以随意背诵，但诊病时，则视病人的实际情况，不盲目地死搬硬套，断章取义。齐王身边一名叫遂的保健医生，得病后服用自炼的五石散，病情加重了，于是请来淳于意。意仔细审察他的脉象，说：“你得的是内热，药石是药中刚猛之品，服后会导致小便不通而加重病情，千万不要再服。”遂不以为然，并举例反驳说：“扁鹊曾言，阴石以治阳病，阳石以治阴病。”淳于意莞尔一笑：“你说的话，不无道理，扁鹊虽这样说过，但治病必须详细诊察病情，医理医法，参考患者的质、嗜好病情用药，才能药到病除。”并预言，照此下去，不久就误治他人，书要活读，临证要变通的作风。</p> <p class="ql-block">例1：病案中记载：齐国的黄长卿大宴宾客，淳于意也在座。他望见王后的弟弟宋健，脸上很干燥，急忙告诉他说：“你已病了四五天了，腰部疼痛的很厉害，不能俯仰，小便亦难。应趁其末传人五脏，抓紧治疗。如若不及时治疗，病要进入肾部。”宋健听了连连点头，并且说出了发病的经过。原来四五天前，他见有人在搬弄石头，仗着自己年轻力壮，也去试试。不料方石极其沉重，他用尽力气搬不动，只能作罢。当天晚上，就感觉到腰部疼痛，小便不畅，服了些药，不见好转。仓公问明病现病史后，根据受伤史，腰剧痛，欲咳不敢，欲站不端，欲跑不前，欲弯不能。《内经》</p><p class="ql-block">肉里之脉，令人腰痛，不可以咳，咳则筋所急。病因为逞强好胜，暴发性用力，使腰椎间盘承受的压力超出了极限，此病类似现代的急性腰性腰椎间盘突出症。诱发伤腰。早期卧床静养，他服用淳于意给他调制的“柔汤”“针灸”、拔罐，外贴膏药，18天病就痊愈了。</p> <p class="ql-block">例2：病案中记载：齐国的淳于司马得了病，饮食一下喉咙就跑厕所。得病的原因是，吃得很饱后又去快跑。“淳于司马说：”我到王家去吃马肝，吃得很饱，看见酒来了，就跑去取酒饮下。赶回家里，已经拉了几十次肚子了。仓公切脉后告诉他：要得病案中记载“迵风病”。“ 迵风”的症状是：吃入了难以消化马肝，同时饮了不少酒，胃肠道吸收功能受到影响，吃完东西，肠胃受到激怒，胃肠道蠕动得比较快，马上就会排便。食物摄入后会被马上排出。用米熬汁；每天三次服，当服第七天病就好了。</p> <p class="ql-block">第一个使用物理降温行医人淳于意针对病人的病情，不仅仅采用药物治疗，还广泛运用各物理疗法及针灸术。淄川王病了，淳于意前去诊脉。原来是因为洗头发未干，即入睡受风而引起的头痛、身热、肢痛、烦闷，相当于今天的风寒感冒。淳于意立即用冰水敷淄川王的额头，帮助降温，并针刺足阳明经的厉兑、陷谷、丰隆叁穴，以散肌表之热。病立刻就好了。物理降温，用冰袋或冷毛巾敷额或用酒精擦浴，是现代高热病人常用的降温方法，但在二千年前的汉朝，不愧是一发明创造。 </p><p class="ql-block"> 以诀为证：</p><p class="ql-block">仓公淳于意临淄人，</p><p class="ql-block">齐国主管太仓令任。</p><p class="ql-block">奉禄租税尊称仓公，</p><p class="ql-block">世界首创病史案中。</p><p class="ql-block">姓名住址症状脉象，</p><p class="ql-block">表现病名用药情况。</p><p class="ql-block">冰袋泠敷酒精擦浴，</p><p class="ql-block">物理降温不愧名医。</p> <p class="ql-block">核归丸取名组方的第一味药核桃仁的核，最后一味使药当归的归起名“核归丸”。形象和意为经服用“核归丸”膨出、突出、脱出的椎间盘髓核能够回归原位。</p>