科普丨什么是视功能？视功能检查有什么作用？

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想必家长们都有所体会，家里的小朋友在学习过程中出现过写个作文好多错别字，写字经常多一笔或少一划，字母数字写反等现象。

那孩子为什么会出现这种现象呢？

经过眼科专家多年研究发现，如果孩子经常看书跳行、落字、写字歪斜、写反字、听课注意力不集中、抄写黑板困难、近距离用眼后头疼、经常摔跤或撞物等，并不是因为孩子马虎不专心，很可能是双眼视觉功能出现了异常。

人眼的视觉功能包括：光觉、色觉、形觉（视力）、动觉（立体视觉）和对比敏感度；视觉功能检查是依靠视力表、色盲检查本、视野计、暗适应计等仪器，检查人眼的上述功能。

而我们通常讨论的视功能检查，实际上就是指其中的一项：双眼视功能。

外界物体在两眼视网膜相应部位所形成的像，经过大脑的视觉中枢融合为一，使人们感觉不是两个相互分离的物体，而是一个完整的立体形象，这种功能称为双眼视觉，是我们睁开双眼看世界的基础。

双眼视功能可分为三级，“同时视、融合视、立体视”。

通过眼球的运动功能(集合能力)、眼睛的调节能力，以及集合与调节是否匹配等检查，可以判断双眼视功能是否正常。

只有视功能正常，才能清晰、舒服、持久地看东西。

视功能异常初期无明显症状，发展到一定程度时会出现视疲劳。

出生后，人的眼睛看到的不一定就是真实的世界；出生两周之后，孩子看到的东西与外界的实物才开始逐渐对应。

儿童的眼睛和视觉功能是逐步发育成熟的。新生儿出生时的视力只有光感，17个月时，就有一些孩子已经能够达到与成人接近的平面视力，第一级视功能健全，但也有不少孩子要到6岁后甚至更晚才达到这一水平。儿童的立体视大约5-6岁基本发育成熟。

一级视功能什么时候完善，二级视功能才有建立的机会。但有些孩子因为各种原因达不到这个视力，比如双眼视力相差较大（超过标准视力表两行），这时，二级视功能的形成就会受到影响。

为了看清事物，双眼必须能够盯住一个物体，才能形成两个能够融合的平面像。眼球对远近不同的目标，都要有能力准确追踪。

从近到远，眼球的位置都不相同，只有能够实现追踪远近目标时需要的眼球运动范围，才能够保证准确地追踪。这个范围被称作「融合范围」。

正常的融合范围是从-5°到+25°；但如果这个范围小于10°，即使原来形成的二级视功能都有可能丢失。不仅丢失了二级视功能，还有可能出现斜视。没有融合（二级视功能），就没有实现三级视功能的条件。

因此，在儿童视力发育阶段，定期检查视力和双眼视功能就非常有必要！

电脑验光结果是当时眼部的屈光状态，一般可以满足验光距离时视物清晰，而正常生活工作中，我们要看不同距离的物体，需要调节、聚散——即双眼视功能的参与，所以需要在屈光检查之后再进行全面的双眼视功能检查。

如果双眼视功能出现了缺陷或障碍，将会引起复视、立体视丧失、视疲劳等问题，严重的还可能出现注意力无法集中、读写障碍等问题，这会给孩子的日常学习生活带来很大的影响。

因此若发现双眼视功能出现障碍，根据检查后孩子的不同症状与体征，视光师会制定相应的视觉功能训练方案（家庭训练&训练室训练），利用各种训练工具对眼睛视觉系统进行锻炼，从而提高视觉功能、视觉舒适度，改善视功能异常的症状。

即使是相同的屈光度数，不同状态的双眼视功能需要不同的训练矫正方式，例如：

存在没有放松的调节(NRA低)：需要放松调节，否则会影响验光结果。

调节能力差(PRA低)：除了配镜以外，还需要进行相应的视觉训练。

高AC/A、集合过度：可以使用有看近减低度数的下加光眼镜。

集合不足：即使度数很低，看近仍必须戴镜，同时进行集合训练。

很多视疲劳和近视增长较快的青少年都会伴有调节、集合等双眼视功能的异常，通过双眼视功能检查和相应训练可以使视觉功能得到有效恢复，缓解视疲劳。有研究表明，这可能对近视控制也有一定的帮助。

对于青少年儿童近视患者来说，进行全面的双眼视功能检查之后，可以选择多种不同的矫正方案，包括青少年渐进镜片、近视防控管理镜片、角膜塑形镜以及配合个性化的视觉训练等，解决青少年由于双眼视功能异常引起的近视度数加深快、复视、阅读障碍等。

针对成年人，可根据检查结果合理矫正，科学配镜，正确进行视觉训练，有效解决成年人由双眼视功能异常引起的视疲劳，眼酸，眼胀，视近困难，困倦感等。只有拥有正常的双眼视功能才能享受舒适、持久的视觉。

文章来源：焕眼（微信公众号）