《扁鹊心书》中的补先天之本和后天之本的方法。

古方中医

先天之本和后天之本扁鹊心书中，窦材先生的灸法重点在于补先天之本（肾阳）及后天之本（脾阳）。先天之本，秉受于父母，调节人体的生长和生殖。人体细胞的分裂和分化，都受肾阳的调节，简单来说，就是肾上腺等激素分泌的稳定性，其关乎人体骨盆内气血的充盈和流畅。后天之本即脾阳，用于补充身体所需要的物质与能量，其功能表现在各消化系统中，消化酶分泌的稳定性，是先天之本补充的重要途径。灸法如何补先天和后天，其重点穴位分别是：先天之本（肾阳）——关元、气海、涌泉。后天之本（脾阳）——命关、中脘、足三里。 关元灸法给大家讲讲关元，《扁鹊心书》中出现次数最多的穴位就是关元穴，可以说整本书大部分篇幅都有讲到关元穴。关元穴既可以救命，又能强身保健，所以非常值得重点研究。我们如今提到艾灸，首先想到的也是关元灸。 关元是小肠的暮穴，心于小肠都属火，五行中，火的作用就是煊通。大家都知道心主血脉，讲的就是心对血脉的煊通作用，不至于局部郁热或者产生瘀血。小肠同心脏一样，不同的是，心煊通的是上焦的阳气，而小肠煊通的是下焦的阳气。可以比喻为心为上焦的太阳，小肠则为下焦的太阳。上下煊通，形成一个完整的圆运动。 这并不是说小肠有个像“火”一样的东西，准确来说，是指小肠内部的血液循环通畅。事实上，当人体阳气不足时，首先凝聚的不是心肺的气血，而是小肠的气血循环。小肠为消化器官，期间有非常丰富的毛细血管用来吸收营养物质，阳虚病人的问题在于，人体有三分之一的血液于郁积在小肠内，进而人体其他部位的血液供给就非常有限，人体整体代谢就非常缓慢。 灸关元，则能把小肠内部多余的淤血宣通出来。进而带动整体的血液供给。 那么，什么病适合灸关元呢？罗列以下几种。1.阳虚、体力差、身体虚弱，或是长期疲累。这是阳根不足的具体表现。2.身重：身体觉得特别重，这是脾肾阳虚的问题。因为水液的代谢不好，身体内的积水太重，所以人就感觉身体特别重。另外，由于身体能量不足，带动不了整个身体的运转，也会产生身重感。所以当人们随着年纪增长，觉得身体越来越沉重时，可能就需要灸关元了。3.身冷畏寒、下肢厥冷、手脚冰冷：手脚冰冷是现代人的通病，只要有这个问题，都非常适合关元灸。肾阳虚一般会导致体质偏寒，所以身体冷的人很适合艾灸。4.午后发热：午后发热是阴虚发热，属于水不足的情况，这个情况适合灸关元，很多人认为发热不适合，其实是一种误区，自己的发热病症就是通过灸关元灸好的。至于原因，可能是肾水温了以后，发热就抑制了。 5.口渴，现在糖尿病多有这种症状，其实是水液代谢的问题。古代叫做消渴。《扁鹊心书》中特别提到，对治消渴症，可以重灸关元300壮。糖尿病病人值得借鉴。6.二便（大小便）的问题：二便问题其实是肝木疏泻的问题。简单来说，就是下焦的阳气精微物质“浓度”过高，下上焦之间就会形成一种势能，这就需要肝木的作用，把局部的能量梳布到上焦，体表，或者通过二便排处以平衡局部的能量。疏泻不及，则下焦湿热，便血，尿血。疏泻太过，则便溏，多尿。这种情况，窦材认为，可以灸关元解决。7.水肿：肾是水脏，心为火脏，当身体水肿时，主要跟心肾相关，灸法中，同样用到关元穴。目前水肿的病人还是很多的，如果中西医都尝试无效后，不妨尝试简便廉价的灸法。8，更年期：更年期比较常见的症状是潮热、失眠、盗汗等，可以看出一派的阴虚症状，关元灸也是一个好的治疗方法。有人认为潮热不宜灸关元，个人认为不全面，依据《灸绳》和《热敏灸概括》的观点，只要局部出现温暖感而非灼热感，那么它就一定适合灸。阴虚禁灸是普遍大众的观点，亦有医家从临床实践出发，发现阴虚同样可灸。 9.男科的问题，例如阳痿、滑精、梦遗、阴囊痛等：关元灸能很好地对治男科问题，尤其是男人性功能弱时，艾灸关元穴能增强其性功能。 灸关元，气海补灸涌泉足三里法。补灸涌泉足三里的说法，最早来源于《黄帝明堂灸经》《备急灸法》等古代典籍。在《备急千金要方》中也提到过相关的论述。最著名的就是当时的灸膏肓法。灸膏肓法用来治疗五劳七伤，八段锦中也有个经典的动作，叫做五劳七伤往后瞧，他其实刺激的就是膏肓穴。灸膏肓能把心肺的阳气全部舒展开来，但是古代的灸法对于灸膏肓穴却有特别的讲究，除了要重视体位，还要重视灸量，最最重要的就是要补灸足三里和涌泉等穴位。因此，任何灸法，补灸足三里或者涌泉，已经成为了一个固定的思路。我们现在不讨论灸膏肓法，就单独说一说涌泉和足三里。涌泉是肾经的原穴，灸关元以后，补灸关元的目的就，是为了把肾阳引下来，而且它不仅能把肾阳引下来，还能把心火引下来，引到脚底板来。而足三里是胃经的合穴。实习阶段，我跟随的是九江市名老中医丁德秭教授。丁教授经常跟病人说，我们的肠道是一条通道，它只能往下走，不能往上走。言外之意就是肠道要通畅，足三里就是能把整个肠道的气往下引的一个穴位。因此，在灸了中脘，命关，关元等穴位以后，就应该补灸足三里。