<p class="ql-block">跌倒是老年人常见的健康问题，每年约有30%的65岁以上的老年人发生跌倒，而且跌倒的发生比例随着年龄的增长而增加,80岁以上的老年人跌倒的发生率可高达50%。据中国疾病监测系统的数据显示，跌倒已经成为我国65岁以上老年人伤害死亡的首位原因。</p> <p class="ql-block">来自39个国家的96位专家在2022年9月系统考虑以下四个方面共同发布了《世界指南：老年人跌倒预防与管理》</p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">跌倒风险分为以下三类：</span></p><p class="ql-block">1跌倒风险低的老年人，</p><p class="ql-block">如果感兴趣，应向他们提供关于跌倒预防和一般健康和/或跌倒预防的教育；</p><p class="ql-block">2处于中度跌倒风险的老年人，</p><p class="ql-block">除了上述情况之外，还应为他们提供有针对性的锻炼或物理治疗师转诊，以改善平衡和肌肉力量，并降低他们跌倒的风险；和</p><p class="ql-block">3处于跌倒的高风险中老年人，</p><p class="ql-block">应该对他们进行多因素跌倒风险评估，以提供个性化的干预措施。</p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">老年人跌倒的预防和管理指南推荐条目（摘要）</span></p> <p class="ql-block">强烈推荐：临床医生应该定期询问老年人跌倒的情况，因为他们通常不会主动报告。推荐等级：1A；</p> <p class="ql-block">强烈推荐：确认上述任何询问的老年人应接受步态和平衡的客观评估，以区分中度、高度和低度跌倒风险，作为初始跌倒风险分层的一个组成部分。推荐等级：1A；</p> <p class="ql-block">强烈推荐：在给老年人开潜在的增加跌倒风险药物(FRIDs)之前，评估跌倒史和跌倒风险。推荐等级：1B；</p> <p class="ql-block">强烈推荐：为预防跌倒和相关伤害而制定的护理计划应包含老年人的价值观和偏好。推荐等级：1B；</p> <p class="ql-block">专家推荐：我们建议对跌倒后住院的老年人进行跌倒后评估，以确定跌倒的机制、任何导致的损伤、任何诱发因素(如新的并发疾病、并发症或谵妄)，重新评估个人的跌倒风险因素，并相应调整干预策略。推荐等级：e。</p> <p class="ql-block">高跌倒风险老年人的多因素跌倒风险评估</p> <p class="ql-block">老年人跌倒是多种跌倒风险因素作用的结果，特别是高跌倒风险老年人。指南建议对该群体进行全面的多因素跌倒风险评估，为制定高跌倒风险老年人的个体化干预方案提供基础（证据等级：1B）。其内容不仅考虑步态与平衡能力、认知状况、视力和听力情况、心血管情况、头晕和前庭神经疾病情况、用药情况、环境等客观跌倒风险因素，还考虑老年人对跌倒的担忧程度、跌倒原因的认识、跌倒预防知识的了解等主观跌倒风险因素，重视老年人对跌倒的看法，将老年人视作跌倒管理的第一责任人，充分体现“以人为本”的理念，多因素跌倒风险评估的部分示例详见表</p> <p class="ql-block">《骨质疏松与跌倒干预专病门诊》</p><p class="ql-block">苏州明基医院是中国骨质疏松筛查与规范化诊疗能力建设项目医院，跌倒干预专科联盟会员单位，刁建华主任医师担任跌倒干预专科联盟副会长，获得老年医学会的《跌倒风险评估与管理师资》培训证，国际The Otago Exercise Program: Falls Prevetion Training。</p> <p class="ql-block">对骨质疏松及跌倒风险的人群开设《骨质疏松与跌倒干预多学科门诊》，开展骨质疏松与跌倒干预的筛查，干预，治疗，管理。针对有跌倒风险的老年人开办了《苏州奥塔戈跌倒干预健骨操俱乐部》，开设了奥塔戈跌倒干预课程。</p><p class="ql-block">地址:苏州明基医院内分泌门诊二楼</p><p class="ql-block">202诊室，203诊室。</p> <p class="ql-block">2023年12月9日，苏州市市级继续教育项目“互联网医院糖尿病家庭医生暨跌倒干预专科联盟学术研讨会”学习班成功举办。</p> <p class="ql-block">苏州明基医院内分泌科骨质疏松跌倒干预门诊走进苏州市高新区天都花园，为社区居民开展预防跌倒义诊活动。</p>