一个中成药，驱走关节里的风寒湿

加木

一个中成药，驱走关节里的风寒湿

经云：“风寒湿三气杂至，合而为痹。”

平时我们经常会听到麻痹，麻就是没有知觉，痹就是疼痛，《说文解字》谓其湿病也。

痹，可以说是中医广义的风湿，并不等同于现代医学的风湿，很多时候查风湿免疫指标看不到异常，可偏偏关节就是个天文台，能精准预报变天。

人体关节是这座堡垒中最薄弱的环节，所以经云：“以身之虚而逢天之虚，两虚相感，其气滞骨，入则伤五脏。”所以为什么身体偶尔比天气预报还准就在这里。

中医的风湿处理不好，有可能会向现代医学的风湿发展，量变到质变嘛，一开始只是痛，后面就发展成风湿性关节炎、类风湿性关节炎，关节肿胀、畸形。

有个中成药治疗风湿效果挺好，叫尪痹胶囊。

尪读wang，《说文解字》作脊背骨骼弯曲解，也可以理解成是变形的意思。尪痹就是指变形并伴有疼痛，类似于现代医学的类风湿性关节炎。

当然，从组方的角度来说，只要对症，并不只局限于类风湿性关节炎的使用。

尪痹胶囊：地黄、熟地黄、续断、附子（制）、独活、骨碎补、桂枝、淫羊藿、防风、威灵仙、皂角刺、羊骨、白芍、狗脊（制）、知母、伸筋草、红花。

今天我们来解构一下尪痹胶囊。

这个方子没有出处，但细心看，其实方底就在《金匮要略》，桂枝芍药知母汤。

原文对桂枝芍药知母汤的记载如下“诸肢节疼痛，身体尪羸，脚肿如脱”。

附子，味辛温大热，通行十二经，能驱赶寒邪，就算寒邪深入骨髓，也能杀敌制胜，犹如寒冬上空的那个太阳，普照大地，给人温暖。

桂枝入营分，走血脉，与白芍同用，调和营卫，使气血充盈，濡润关节。

辛温之品，容易燥热，经言：“壮火食气，少火生气”，除了用白芍敛阴养血配合桂枝，还要用知母滋阴清热配合附子。这样就不会阳用太过，使温热之力一点点输出，达到润物细无声的效果。

防风、独活都是祛风湿的要药，防风善于走表，独活长于血分，肌肤腠理血脉中的风邪遇到他们自然烟消云散。另外一方面，风药的使用在祛湿里面是不可或缺的，联想一下大自然每当地上湿漉漉的时候，只要一阵风吹过，地面就会干得很快的现象。

威灵仙入十二经，李中梓谓其可升可降，于经络无所不入，隐匿于经络中的虚邪贼风，也无所遁形。朱丹溪认为它是治风之要药，游走不定的疼痛非用此药不能奏效。

皂角刺顾名思义，植株本身长满了刺，是消痈散结的的要药，风湿引起的关节增生、变形，就是靠皂角刺和威灵仙（善治骨鲠，引申应用可治骨刺）软化局部僵硬。

久病入络，血凝不流，滞而成瘀，用红花来活血祛瘀。

外患已除（风寒湿邪的处理都考虑到了），内忧才是核心，经云：“风雨寒热，不得虚，邪不能独伤于人”，你也可以理解为“正气存内，邪不可干”，再通俗一点，就是身体好，“敌军围困千万重，我自岿然不动”。

人体的虚，虚在哪里？虚在肝肾，肝主筋，肾主骨。治病求本，虚则补之。好好的在肝肾上做文章。

生地黄很多人都知道它清热凉血，但本经第一句就说到“主折跌绝筋，伤中，逐血痹，填骨髓，长肌肉”，本经又称其为地髓。熟地黄是生地黄炮制活血气，封填骨髓，滋肾水，补益真阴。同药二源，众志成城。

淫羊藿又叫仙灵脾，有滋益精血，温补肝肾的能力。所以三药同用，肾阴肾阳都照顾到了。再加上羊骨一味血肉有情之品，滋润五脏，补虚充液，国库自然充盈起来。

国库本钱足了，就要练兵，强筋骨。

狗脊不要误会了，不是狗的脊髓，是蚌壳蕨科植物金毛狗脊的干燥根茎。能强腰膝，坚筋骨，又能温散风湿，是治疗肝肾亏虚兼有风寒湿邪的要药。《普济方》中载有狗脊饮，狗脊泡酒治疗腰背疼痛。

骨碎补，温而下行，专入肾家，负责补肾壮骨，伸筋草祛风散寒，除湿消肿，负责养血柔筋。两位边防，各司其位，各谋其职，相辅相成，骨为阳，筋为阴，阴阳调和，骨正筋柔。骨碎补帮助关节强壮起来，伸筋草帮助筋膜延展开来，让强度和柔韧性都得到了保障

治痹证，不得不知的经方

痹证，后世虽有风、寒、湿痹之说，但亦只就致病外因而言，就其为证而言，实难分之。依六经八纲辨证精神，痹之为证多属表证，方剂亦多从此类取之。

一般的关节痛，每取桂枝汤加白术、附子(或茯苓、白术附子)取效。偏于一侧的辄加大黄。

脚肿如脱，宜桂枝芍药知母汤，有时加生石膏。或只是关节红肿疼痛，所谓风湿热者亦可用之。

有类似感冒而急性发作的关节痛，初起时，以柴胡桂枝汤加生石膏。也可用此方合桂枝茯苓芄，再加生石膏。

关节痛剧，有肿者，以越婢汤加白术、附子，有时可加薏苡仁以治水气。

关节痛特别是恶风者(疼不重)，以桂枝汤加黄芪；或以桂枝汤合防己茯苓汤、防己黄芪汤。

腰痛(腰肌劳损)，大概都是用葛根汤原方，脉弱病久，可加白术、附子。又经文谓之“肾着”者，身体腰腹重坠、腰以下冷痛，以苓姜术甘汤加活血药治之。

肩背痛，因外邪有表证者选葛根汤；有时适证合用桂枝茯苓芄，或桂枝芍药知母汤；也有单用桂枝茯芄与桂枝芍药知母汤合方的机会。身无力，有时有低热者，以柴胡桂枝干姜汤与当归芍药散合方治之。

但痹证若属于类风湿性关节炎，或严重者，的确不易治愈。

类风湿多年，手指疼、晨僵、肿胀、关节变形，中医一张方帮你缓解

类风湿患者五年病史，多种治疗无果，找到中医求治。中医诊断为气血运行不畅，体质变弱，风寒湿邪入侵关节。采用散寒止痛、补气益血中药方治疗，效果显著。患者症状改善，类风湿因子趋于正常。

有个患者，五十二岁，女，患类风湿八年有余，之前也找过其他风湿骨病科的医生，也做了各种检查，期间还打过生物制剂。

那个医生当时就是说打一针就好了，结果都去了四五针，打了就有效，不打就加重，反倒离不开了。

患者找到我的时候很后悔，因为这个病很多钱都花进去了，一直不见起色，而且，再不干预关节都要变形了，关键是痛啊，类风湿痛起来连衣服纽扣都扣不上，上楼梯都要扶着墙。

刻诊：患者病程较长，关节肌肉疼痛较剧烈，受累局部有冷感，脚趾关节肿痛，不红不热。脉弦紧、沉缓，

【开方】：制川乌、制草乌、黄芪、细辛、麻黄、桂枝、当归、白术、羌活、独活、威灵仙、蕲蛇，炙全蝎、蜈蚣、绞股蓝。

用药十四剂，疼痛感减轻，活动不受限制，身体不沉重，面颊红润有气色，这说明对症了。

效不更方，调整剂量继续服用：红肿消失，食欲变好，大便正常，胃部舒服，没有反酸、疼痛感。最后类风湿因子CRP和血沉都趋于正常值，生活也恢复正常。

为什么这个方子有效呢？

中医认为类风湿其实是血液偷懒了，血不动，气又亏，气血运行不畅通，身体、肝肾、脾胃等器官的功能就失调了。

人的身体是一个整体，如果长期这样会怎样呢？体质会变弱，损害到正气。外界的风、寒、湿、热毒等入侵停留在关节处发生堵塞，就会造成关节的疼痛、僵硬，影响正常活动，时间久了，就会导致类风湿。

一般人调理类风湿，都会用祛风散寒的化湿药，但效果不是很理想，原因就是差一点。

此类病症续用大清大热的药材，温经通络，散寒止痛，才能将体内沉积的寒气湿邪散出去，不然只会温水煮青蛙，效果不尽如人意。

我们看这个方子，主要分两类同时调理，散寒止痛和补气益血，表里兼顾。

祛风除湿、温经止痛，要用制川乌、制草乌，细辛、羌活、独活、威灵仙；

补气益血，要用桂枝、麻黄、黄芪、当归、白术、绞股蓝。

这里面我还加了蕲蛇、炙全蝎和蜈蚣，这类药虽药效强，但只要把握好用量也是大有裨益。我需要用这种大型大热的药材给类风湿拱拱火，加强疗效。

注意，此方必须在专业医生的指导下服用。