2024甲辰年五运六气特点及养生要点分析

一介布医

五运六气基础要点与易混淆概念梳理五运的「符号」是十天干：甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸。其中{甲丙戊庚壬，为阳干}、{乙丁己辛癸，为阴干}。

六气的「符号」是十二地支：子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥。其中{子寅辰午申戌，为阳支}、{丑卯巳未酉亥，为阴支}。五运六气就是以天干和地支为推算的基础：五运是由天干配合五行合化而来，甲己合化土运，乙庚合化金运，丙辛合化水运，丁壬合化木运，戊癸合化火运，统称五运；它是以阳干代表某种五行太过、阴干代表某种五行不及，来说明每年的气候变化。

这里必须明确一点：五运的「木火土金水」与天干本身的五行属性，是不同的概念，一定不能混淆，比如：甲，五行属木，己，五行属土，但是五运中，甲己合化土运。（详情见下图）

六气，同样的逻辑，十二地支相配，巳亥配为厥阴风木，子午配为少阴君火，寅申配为少阳相火，丑未配为太阴湿土，卯酉配为阳明燥金，辰戌配为太阳寒水，得出六气；再通过仰观俯察、取象比类，更迭演绎出的一套「天道-气候-物候-病候」的天人感应学问，这就是运气学说。

运气学说运用在中医指导健康上，就是把每一年分成五等分和六等分，结合干支、阴阳、五脏（肝、心、脾、肺、肾）、六淫（风、寒、暑、湿、燥、火）等，从运与气之间，观察其生治与承制的关系，来判断该年气候的变化对人体的影响及疾病的发生，就是我们所说的「五运六气」。其中，五运有主运和客运，六气也有主气和客气。每年的主运和主气都是不变的，这决定了一年中春暖、夏热、秋凉、冬寒的整体格局；客运和客气则是变化的，这决定了每年气候的差异。

每年第一运的客运，对一整年的气候都有影响，称为「值年大运」；六气的客气中，又有「司天之气」和「在泉之气」，司天之气为该年第三气的客气，主管上半年；在泉之气为该年第六气的客气，主管下半年。（五运六气包含的元素、符号、概念及基础知识，请参看我曾经推荐的书目《黄帝内经素问运气七篇讲解》方药中、许家松著）把这些因素叠加起来，就能推演出一年的气候特征。以下分析2024年具体情况。

2024甲辰年五运六气分析2024是甲辰年，「甲己化土」所以大运是土运；而「甲」又为阳干，故土运太过。甲年主运的初运是木运，按照五行相生的顺序往下推，第二运为火，后面相继是土运、金运、水运，这个每年都一样，不变。客运是以大运作为初运，甲年大运为土运，同样按照五行相生的顺序类推，形成如下格局：

初之运：主运为（多）木运（风），客运为（多）土运（湿）——大寒日（2024年1月20日）具体时辰是寅初初刻起，到2024年4月2日。二之运：主运为（少）火运（热），客运为（少）金运（燥）——春分后第十三日（2024年4月2日）具体时辰是寅正一刻起，到2024年6月15日。三之运：主运为（多）土运（湿），客运为（多）水运（寒）——芒种后第十日（2024年6月15日）具体时辰是卯初二刻起，到2024年8月29日。四之运：主运为（少）金运（燥），客运为（多）木运（风）——处暑后第七日（2024年8月29日）具体时辰是卯正三刻起，到2024年11月11日。五之运：主运为（多）水运（寒），客运为（少）火运（热）——立冬后第四日（2024年11月11日）具体时辰是辰初四刻起，到2025年1月20日。

2024甲辰年，《黄帝内经•天元纪大论》记载「辰戌之岁，上见太阳」，而明年就是（甲）辰年，所以是太阳寒水司天，太阴湿土在泉。按照每年主气相同，客气循环变化规律，2024年甲辰年的客气第三气是太阳寒水，主管上半年；客气的第六气是太阴湿土，主管下半年。这样又形成以下情况：

初之气：主气厥阴风木，客气少阳相火——大寒-春分（2024年1月20日-2024年3月19日）二之气：主气少阴君火，客气阳明燥金——春分-小满（2024年3月20日-2024年5月19日）三之气：主气少阳相火，客气太阳寒水——小满-大暑（2024年5月20日-2024年7月21日）四之气：主气太阴湿土，客气厥阴风木——大暑-秋分（2024年7月22日-2024年9月21日）五之气：主气阳明燥金，客气少阴君火——秋分-小雪（2024年9月22日-2024年11月21日）终之气：主气太阳寒水，客气太阴湿土——小雪-大寒（2024年11月22日-2025年1月20日）

根据2024年甲辰年司天和在泉特点，可以知道上半年气候偏寒冷，下半年气候偏湿。这种情况下，主气的初之气厥阴风木与二之气少阴君火都被寒气所郁住，无法正常透发，出现应温不温，应热不热的气候特点，自然界生物生长现象也相对缓慢，不活跃。但是运气学是动态平衡的，不是机械的，有「郁」就有「发」，被郁住的火透发的时间，大致在五之气，就是秋分至小雪，农历8月下旬到10月上旬这段时间，那时可能会出现较热的气候及相应物候现象。面对气候变化，气血相对充盈的人，能够适应，适当注意饮食、作息、调节穿着即可。气血相对弱的人，该注意哪些疾病呢？下面具体分析。

2024甲辰年五运六气与疾病分析“《黄帝内经•素问•六元正纪大论篇》明确记载：「凡此太阳司天之政，气化运行先天，天气肃，地气静……初之气，地气迁，民乃疠，温病乃作，身热头痛呕吐，肌腠疮疡。二之气，大凉反至，民乃惨……民病气郁中满。三之气……民病寒，反热中，痈疽注下，心热瞀闷，不治者死（病重）。四之气，风湿交争……民病大热少气，肌肉萎，足痿，注下赤白。五之气，阳复化……民乃舒。终之气，地气正，湿令行……民乃惨凄，寒风乃至，反者孕乃死。……」概括来说，有两点需要注意：第一，疾病性质多以寒湿为主。第二，主要发病部位在脾肾。上面分析，2024年五运六气特点是，土运太过；太阳寒水司天，太阴湿土在泉。总的来说，外部自然环境是寒湿为主，对人的影响也主要体现在这两股邪气上。受影响较大的脏器是脾，但从五脏与五行关系讲，土与水相制，土可以克水，土太过就可以乘水而伤肾。中医讲寒特点主要有三方面，收引、凝滞、寒冷疼痛；湿的特点，重浊粘滞。所以，主要的疾病有身体酸痛，颈椎病、肩周炎，腹痛、脚底痛，手足逆冷、四肢乏力，濡泻、赤白痢疾等。严重的可能会肢体瘫痪，不能站立行走，甚至有脑出血等内出血性疾病。其他方面疾病，比如初之气会出现温病，该如何理解？肝脏方面情绪疾病有哪些？具体分析，可以参考《2024甲辰年五运六气看健康，脾肾寒湿早调养》课程讲解。

2024甲辰年五运六气指导调理方案根据今年运气特点，选用陈无择前辈《三因极一病证方论》中的静顺汤调理：原方：茯苓、木瓜、炮附子、牛膝、干姜、炙甘草、诃子、防风 。使用建议：在不同时段，出现不同症状表现，加减使用参考方。没有医师辨证指导，自己禁止内服；外用，可以煎水泡脚、泡澡，磨粉做成香囊。除了外用静顺汤，还可以借助针刺、导引、推拿背腧穴等方法调理身体，推荐针刺方法，其他方式注意具体辨证和度的问题。全年养生要遵守以下原则：①饮食不要寒凉、甜腻、辛辣；饮酒要适量。②起居有规律，不要熬夜，睡好觉，是最补的，同时适当运动。③情绪平稳，不要过于激动、恐惧、焦虑。④身体有不适，及时处理，不要拖延，早发现早处理。