<p class="ql-block">💛💛供稿精神科副主任医师王惠丽</p><p class="ql-block">💛💛小苷 ，女，22岁，因"害怕恐惧，无法工作”，来到我们这里，初见小苷，瘦弱苗条，眉清目秀，面带焦躁，目含忧愁，小苷用期待的、含泪的目光望着我，讲述着自己的故事，小苷刚刚大学毕业，在一家软件开发公司工作。两年前的一宴会上，因房间低小拥挤，小苷突然感觉，自己要在这小小的空间里憋死，没有出处，无路可逃，同时伴有心慌气短，大汗淋漓，有种濒死感，朋友帮其脱离环境后 ，小苷才缓解。</p><p class="ql-block">💛💛不久后一次出差，在火车上铺上，小苷然感到空间极其的狭小，像个坟墓自己被埋葬在里面，要憋死了，极度恐惧，心慌气喘，感觉周围一切都不真实，小苷提前下来火车，转大巴回家。</p><p class="ql-block">💛💛从此小苷害怕狭小空间，并逐渐加重，甚至看到远处小环境就极度恐惧，害怕小建筑、小电梯、小洞穴，小过道等，对小苷的生活，这对小苷的生居。工作造成极大困扰。</p><p class="ql-block">💛💛小苷是“幽闭恐惧”症，分析原由：在精神分析来看，恐惧有“前俄期”和“俄期”的，5岁前在人格形成的关键期，由原生家庭环境创伤、不安全感形成的焦虑恐惧为“前俄期"焦虑，这种焦虑多为伴有失控、崩溃感的人格破碎。5-6岁至成人期形成的焦虑为"俄期"，大多为道德焦虑有关，多为后悔，内疚、害怕现实的某事等。</p><p class="ql-block">💛💛“俄期”焦虑经过认知、行为是大都能疗愈的。也就是找到"负性信念"：我是无能的，我是脆弱的，依赖的人失败我会死去的，周围是危险的，我是失控的，这些"信念"经认知治疗大都能松动和改变。</p><p class="ql-block">💛💛但“前俄期”的焦虑，需要精神分析取向性心理治疗，建立咨询关系后，让其适当的退行到早年期，激活原始焦虑的出现，在安全环境中，让其充分释放焦虑，表达情绪，待其情绪张力下降后，给精神动力诠释，使其领悟。从而整合破碎人格，并让其接纳焦虑；焦虑是人类基本、不可缺组成部分，人们要适应焦虑，而不是否认和排除焦虑，这样才会慢慢壮大胆量，适应环境。</p><p class="ql-block">💛💛 同时教会小苷一些应对技巧：放松技术，正念呼吸等，让其在焦虑出现时，缓解焦虑引发的身体症状。</p><p class="ql-block">💛💛经半年相处，小苷情绪掌控能明显提高，已恢复工作。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> </p> <p class="ql-block">精神科副主任医师</p><p class="ql-block">医学教授</p><p class="ql-block">心理治疗师</p> <p class="ql-block">沙盘游戏</p> <p class="ql-block">咨询室</p>