“急”时处置，“救”在身边—— 睦洲镇中心幼儿园寒假安全急救常识手册

UU小朋友

亲爱的家长：  您好！  欢乐的寒假生活开始啦，年味越来越浓，  为了让您和孩子拥有一个安全、快乐、有意义的假期，睦洲镇中心幼儿园特发出《寒假安全急救常识手册》，请家长们仔细阅读全文，掌握一些应对安全事故的基本应急措施，增强安全意识，监护好孩子，度过一个平安、愉快的假期。 一、异物卡喉：海姆立克急救法 为何幼儿容易发生气管堵塞？这是因为幼儿的气管与食物交叉的会厌软骨发育不成熟，功能尚不健全。当孩子哭闹时，大人给其花生米、黄豆等食物，由于小孩口中含物说话、哭笑活动，使会厌软骨无可适从，而致吞咽时食物误入气道，造成气管异物。而花生米、黄豆等遇水膨胀，就更不易取出。此外，幼儿也因好奇，易将钱币、纽扣等异物放在嘴里，不慎而致意外。 如果有异物卡在了孩子喉咙，出现窒息、呼吸困难、呛咳甚至呼吸骤停，千万别拍背或者用手指伸入喉咙去取，因为这样不仅没有效果，而且会使异物更深入呼吸道。 01“海姆立克急救法”原理 海姆立克急救法的原理：利用冲击腹部———膈肌下软组织，被突然的冲击，产生向上的压力，压迫两肺下部，从而驱使肺部残留空气形成一股气流。这股带有冲击性、方向性的长驱直入于气管的气流，就能将堵住气管、喉部的食物硬块等异物驱除，使人获救。 02"海姆立克急救法“施救步骤 🎯 一岁以下婴幼儿1、面朝下抱起，手捏面颊两侧，保持头底脚高位置。2、另一只手五指并拢，手掌呈空心状，拍儿童肩胛骨中间位置。3、每拍5次，观察一次异物是否排出。4、异物无法排出，将儿童翻转过来，双指并拢，按压胸部两乳头连线中间位置。5、连续冲击5次，若异物没有排出，重复以上操作。6、拨打急救电话，及时送医。🎯 一岁以上儿童或成人1、抢救者站在患者背后，用两手臂环绕其腰部。2、一手握拳，将拳头的拇指一侧放在患者胸廓下和脐上的腹部。3、用另一手抓住拳头、快速向上重击压迫患者的腹部。4、重复以上手法直到异物排出。🎯 自救可采用上述用于成人4个步骤的2、3、4三点，或稍稍弯下腰去，靠在一固定的水平物体上(如桌子边缘、椅背、扶手栏杆等)，以物体边缘压迫上腹部，快速向上冲击。重复之，直至异物排出。 容易使小孩发生器官堵塞的食物 ①鱿鱼丝：纤维过长，咬感过硬，不适合给老人和小孩吃。②刺多的鱼：建议选择鱼刺较少的鱼类烹煮，否则容易噎到并会刺伤小孩的口腔和食道。③糖果：不好咬的东西，不适合幼儿食用，因为容易噎住喉咙，若想给幼儿吃，建议先切成丁状。④坚果类食物：体积小，因此有时候小孩可能来不及咀嚼就吞食下肚了，这样很容易噎到。⑤果冻：幼儿吞食果冻很容易发生意外，不能大意！因此建议家长给老人和小孩吃果冻的时候，不要一整颗给，可以先用勺子切碎点，然后再给老人和小孩食用。⑥花生酱：因为黏稠度很高，所以不适合老人以及小孩吞食。⑦小巧水果：小巧圆形且里面带核的水果不适合给老人和小孩食用，如龙眼、葡萄、樱桃等，可剥开去核后再给老人和小孩食用。 二、小儿高热惊厥 什么是高热惊厥？高热惊厥，或称热性惊厥，俗称“抽风”，是指体温突然升高时所致大脑皮质运动，神经细胞大量异常放电而使全身或局部肌肉出现暂时性不随意收缩，伴有意识障碍。体温多在38.5～39℃以上，发热开始后的6～12小时以内，最迟不超过24小时，发病年龄在3个月～6岁之间。 小儿高热惊厥的紧急处理01安全转移如果在室外、马路上、水塘边或其他容易跌落的地方发作，则要将孩子抱起，转移到较安全的地方。02保持呼吸道通畅患儿侧卧或平卧，头偏向一侧，解开衣领，裤带。清除患儿口、鼻中的分泌物。用软布或手帕包裹压舌板或筷子放在上、下牙之间，防止咬伤舌头。如果牙关紧闭，不可强行撬开。03控制惊厥用手指捏、按压人中、合谷穴（力度适中）2-3分钟，并保持周围环境的安静，尽量少搬动孩子，减少不必要的刺激。多数患儿数分钟惊厥自行停止，再送往医院。04紧急降温 及时送医搭配物理降温或药物降温，切忌不可使用酒精给小儿擦身，酒精容易使血管扩张，导致血容量下降引起休克。如果孩子在3-5min内还没有恢复正常的话，或是在短时间内呈反复发作，则很有可能预示着患儿的病情较为严重，这种情况则必须要及时送往医院治疗，这样才能防止孩子发生意外。 三、流鼻血 先要安抚害怕的孩子情绪，给予孩子安全感和配合治疗的勇气，如告诉孩子：“别害怕，有老师/妈妈/爸爸...在”，同时采取以下措施：1、压迫鼻翼。用食指和拇指紧捏两侧鼻翼约10~15分钟，如确定哪个鼻孔流血也可以直接压迫出血鼻孔。2、少量出血时，可用冰袋或湿毛巾冷敷前额及颈部，或用冷水及冰水漱口；如果孩子出血量较大，并伴有脸色苍白、出冷汗、心率加快等，则应该及时送医治疗。 流鼻血紧急处理的三大误区 误区一：仰头止血在生活中，很多家长们遇到自己的宝宝出现鼻出血时，往往选择让宝宝把头抬起来。误区二：塞纸巾不少父母看到孩子流鼻血会用卫生纸或棉花塞入鼻腔止血，但常因压力不够或部位不对，不能止血，或反而越来越多。误区三：平躺止血若在流鼻血时让幼儿躺下，原本外流的鼻血就会流入口腔，流入喉咙，这样反而会呼吸困难，或食入大量血液导致胃壁刺激引发呕吐且带血液。 四、眼、鼻、耳内有异物 ❖ 眼内有异物的儿童做以下工作：  1、仔细观察异物是否植入眼内。  2、如果异物没有植入儿童的眼睛，妈妈可以翻开儿童的眼脸，让儿童向下看，用消过毒的棉签轻轻地将异物拨去。  3、如异物植入眼内，千万不要去动它，用一块消毒的纱布垫盖在儿童受伤的眼睛上，并用纱布或布条加以固定，并立即就医。❖ 儿童鼻内有异物请做好以下工作：  1、动物性异物进入时，可能1％地卡因将其麻醉后再用鼻钳取出。  2、较大异物进人时，应立即送入医院急救。❖ 昆虫进入儿童耳道，家长做以下工作：  1、可用酒精或油类液体滴入外耳道内，将进入的昆虫淹死，再固定儿童善用耳镊将其取出，然后用棉签擦净耳道即可。  2、用此方法难以取出昆虫时，应立即送医院处理。 五、脱臼、骨折 首先在情急之下不要摇晃小朋友的身体。为避免小朋友再度跌倒受伤，应帮助其坐下或躺下，检查是否有其他伤处，并检查远端脉搏，通常以坐姿最舒服。  1、固定脱臼、骨折部位是减轻疼痛最佳的方法，自救的方法可用杂志，厚报纸或纸板托住手肘，另外使用三角巾，将手肘固定在胸部，就可以避免肩关节的活动，减少疼痛。  2、检查脉搏：在伤侧距离心脏的远处摸脉搏，例如手肘脱臼检查桡动脉，肩部脱臼检查肱动脉，足踝脱臼检查足背动脉等，并在病患伤肢的指甲上，施压後放松，测其恢复正常颜色的时间，正常值应小於两秒，若摸不到脉搏或指甲颜色恢复很慢，表示受伤严重或固定包扎的力度太紧，必须加以放松。  3、检查远端运动及感觉功能：要求小朋友自行摆动上，下肢体，触摸病患手指或脚趾，视其是否能辨识清楚，若患者意识不清，则轻轻掐患者观察其疼痛反应情形。 祝小朋友假期快乐、健康成长！祝家长朋友新春愉快、阖家幸福！ 编辑：马舒慧文字&图片：网络初审：潘翠仪二审：谢娟庆终审：翁彩金