病人扎针，家属晕倒是怎么回事

岁月静好

　　最近病人较多，我们给儿童穿刺一般是在穿刺室进行，病人家属有序排队等待扎针，有一位患儿妈妈挤到我旁边边看穿刺边等待，我正在聚精会神穿刺时听到旁人喊“你怎么了”？抬头一看正等待的那位妈妈面色苍白，额头大汗淋漓，整个人晃晃悠悠站不稳，我立即丢下手里的工作，搀扶病人到最近的连椅上躺下，测量血压为95/65毫米汞柱，脉搏90次/分，呼吸24次/分，血糖正常，初步判断，极有可能是太紧张“晕针”了。大约2分钟过后，这位妈妈头晕、出冷汗的症状逐渐缓解。

　　在注射室，像这位妈妈这样在观看别人针刺的或者病人被针刺的过程中出现突然头晕、目眩、心慌、恶心甚至晕厥的现象并不少见，这就是我们常说的“晕针”。

一、什么是晕针？

晕针是由于针刺刺激血管迷走神经反射引起周围血管扩张，外周血管阻力降低，回心血量减少，导致心输出量降低、血压下降，脑血流量减少的现象，是一种血管抑制性晕厥，在精神紧张、痛觉敏感和血压偏低的人群中发生率较高。

晕针主要表现为突然出现精神紧张、头晕目眩、面色苍白、恶心想吐、多汗心慌、四肢发凉、血压下降，甚至晕厥倒地。

二、为什么会晕针？

1、环境因素：如人体所处的空间密闭，空气流通不畅，在炎热的季节，人群拥挤、嘈杂、室温过高，会诱发或者加重头晕、烦躁、甚至晕针。

2、年龄：青壮年晕针发生率较儿童和老年人高，这是因为儿童机体尚未发育完善，对疼痛反应不敏感；老年人因机体各种反应反射降低，痛觉迟钝，对疼痛敏感度也有所降低。

3、体位：临床观察发现，平卧位较坐位发生晕针的概率要低。这是因为，当人体处于坐位时，下肢肌肉松弛、静脉张力低，回心血量减少，导致心输出血量下降，脑血流降低，使晕针的发生率较高。

4、精神心理影响：受性格或者成长环境经历等影响，部分人群在针刺时会出现一些精神心理上的极度反应，看见针可能会过分担忧而导致高度紧张、恐惧。

5、生理因素：疼痛是感觉神经末梢受到刺激所引起的，是身体受到有害刺激时发出的警告反应。一定强度的痛觉刺激，引起患者痛反应，如肌肉收缩、呼吸加快、出汗等。当一个人过度劳累时，身体的抵抗反应和控制反应降低，很小的刺痛会被夸大，易发生晕针；有植物神经功能紊乱者，特别是有直立性低血压史或神经官能症史者多易发生晕针。

三、如何预防晕针？

1、如果条件允许，不要在饥饿、疲惫、紧张、身体虚弱的时候进行相关治疗；

2、接受治疗前，应主动告诉医护人员，自己是否有晕针、晕血史，是否有直立性低血压史或神经官能症；

3、在治疗过程中分散注意力，多和护士或陪同的家人聊天，尽量放轻松，还可通过深呼吸、听音乐等方式来调节；

4、打针或抽血之前，可选择坐位或者直接躺下，这样有利于全身肌肉的放松；

5、打完针或抽完血以后不要立马起身，以免晕倒摔伤，可静坐或躺着休息一会儿，自己觉得无特殊不适再行离开；

6、随身带温水或糖果等，有头晕等先兆症状或者其它不舒服时及时补充。

四、发生了晕针怎么办？

如果在抽血或者穿刺过程中发生了晕针晕血，请不要慌:

1、立即将患者抬到空气流通处或吸氧。2、坐位改为平卧位，以增加脑部供血。3、指压人中、合谷穴。

4、口服温开水或少量糖水，适当保暖，数分钟后即可自行缓解。

一般发生晕针或晕血都是患者在医院接受治疗时，基本会有医护人员帮忙处理，所以不必太担心。

温馨提示：想要避免和减少晕针晕血的情况，可以在抽血或者穿刺过程中平躺并把头偏向一侧或者闭上眼睛，或与人交谈来转移注意力，另外在生活中多加锻炼，以保证有足够的肺活量以及心理承受能力。

编辑:张俊红

审核:王玉庆

统筹:罗长征