收藏：睡眠评估量表汇总

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《2021年运动与睡眠白皮书》显示，我国超3亿人存在睡眠障碍。

睡眠障碍不仅仅是失眠，国际睡眠障碍分类第3版（ICSD-3）将睡眠障碍分为7大类，包括：失眠症、睡眠相关呼吸障碍、中枢性嗜睡症、昼夜节律睡眠-觉醒障碍、睡眠异态、睡眠相关运动障碍、其他睡眠障碍。

睡眠评估量表是睡眠障碍的重要辅助诊断手段，以下量表基本包括了失眠、睡眠呼吸障碍、昼夜节律障碍、睡眠相关肢体运动障碍、异态睡眠等几大类睡眠疾病的筛查。

1. 匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）

PSQI（表1）是目前应用比较广泛的睡眠质量量表，包括主观睡眠质量、睡眠潜伏时间、总睡眠时间、睡眠效率、睡眠紊乱、用药和日间功能情况。

表1 匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）

每题的评分范围为0~3分，总分0~21分。得分越高，说明睡眠质量越差。

• 总分≤5分，代表睡眠质量好；
• 总分＞5分，代表睡眠质量差。

PSQI适用于评价近1个月的睡眠质量。完成时间5~10 min，评分时间5 min左右。

2. 阿森斯失眠量表（AIS）

AIS（表2）是基于《疾病和有关健康问题的国际统计分类》第10次修订本（ICD-10）失眠诊断标准设计的自评量表。共有8个问题，前5个问题针对夜间睡眠情况评估，后3个问题针对日间功能进行评估。根据不同需求，可选择使用AIS-8版（包括所有8个问题）或AIS-5版（仅前5个夜间睡眠问题）。

表2 阿森斯失眠量表（AIS）

每题的评分范围为0~3分，AIS-8总分为0~24分，AIS-5总分为0~15分。分数越高，代表失眠越严重。AIS适用于评价近1个月的睡眠情况。

3. 失眠严重程度指数（ISI）

ISI（表3）是由7个问题组成的自评量表，较多用于失眠筛查、评估失眠的治疗反应。

表3 失眠严重程度指数（ISI）

每个问题有0~4共5个选项，总分0~28分。0~7分无失眠，8~14分轻度失眠，15~21分中度失眠，22~28分重度失眠。ISI适用于评价2周内的睡眠情况。

4. 睡眠信念与态度（DBAS）

DBAS（表4）有30个项目和16个项目两个版本，DBAS-16相对使用较多。该量表主要用于评价睡眠相关的认知情况，是针对错误睡眠观念的自我评价。包括对失眠造成影响的认识、对失眠的担忧、对睡眠的期待、用药情况。针对量表中的观点，受试者以视觉量表的形式做出评价。在一条100 mm长的线上标有0~10的11个数字。0表示强烈不同意，10表示强烈同意。

表4 睡眠信念与态度（DBAS）

5. Epworth嗜睡量表（ESS）

ESS量表（表5）是用于主观评价白天过度嗜睡的量表，目前在各个睡眠中心广泛应用。ESS可评价日常活动中8项不同状态下患者的嗜睡情况，包括白天阅读、看电视、开会、连续乘车1 h、下午静卧休息、与人交谈、饭后静坐、开车遇堵车或等待红绿灯。

表5 Epworth嗜睡量表（ESS）

每项得分为0～3分（0分=从不、3分=经常），总分0～24分，0~9分为正常，10~15分为可疑嗜睡，16~24分为过度嗜睡。

6. 斯坦福嗜睡程度量表（SSS）

SSS（表6）是为某一时间点提供量化指标的自评量表，反映的是受试者的困倦程度。该问卷主要用于测定一天中不同时间段的警醒/嗜睡程度。可对同一患者一天中不同时段的嗜睡程度进行比较。

表6 斯坦福嗜睡程度量表（SSS）

针对目前的困倦程度，从1至7中做出选择。其中1代表充满活力，清醒和警觉程度最高，7代表已经不能抵抗困意，马上就能睡着。

7. 柏林量表

柏林量表（表7）用于评估阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征风险程度。问卷共10个问题，分为3类：打鼾和呼吸暂停（5个问题），白天过度嗜睡或疲劳（3个问题），BMI＞30和高血压史。

表7 柏林量表

2个或2个以上阳性表明阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征高风险，由受试者自行勾选，再由医护人员计分。每题不同选项有相应分值，根据3个方面的得分情况给出高风险和低风险两类结果。

8. STOP和STOP-BANG量表

STOP和STOP-BANG量表（表8）用于评价睡眠呼吸暂停及其术后并发症的风险。STOP量表有4个问题，STOP-BANG量表有8个问题，以“是”或“否”作为回答。STOP量表的4个问题包括打鼾、日间疲劳、呼吸暂停和高血压的情况，STOP-BANG量表是在STOP量表4个问题的基础上，增加了BMI、年龄、颈围和性别，可以显著提高筛查阻塞性睡眠呼吸暂停的敏感度。

表8 STOP和STOP-BANG量表

9. 清晨型夜晚型量表（MEQ）

MEQ（表9）用于评估“清晨型”和“夜晚型”的昼夜节律类型，要求受试者根据个人倾向或喜好选择进行相应回答。

表9 清晨型夜晚型量表（MEQ）

共19个问题，总分为16~86分。41分以下代表夜晚型，59分以上代表清晨型，42~58分代表中间型。

10. 慕尼黑时间型量表（MCTQ）

MCTQ包括13个问题。要求受试者根据自身情况填写工作日和休息日的作息时间，如上床时间、起床时间、入睡时间等。此外还需录入接受光照的时间，上下班方式和路途上花费的时间，以及药物和咖啡因摄入情况。综合以上信息得出受试者的昼夜节律时间型。

11. 国际不宁腿评定量表（IRLS）

IRLS（表10）用于主观评估最近2周不宁腿综合征症状（性质、强度、频率）及其对睡眠、生活质量和情绪变化的影响，包括症状、频率和强度等方面内容。IRLS是不宁腿综合征症状评估的金标准，适用于评估不宁腿综合征严重程度和应用药物后的疗效评价。

表10 国际不宁腿评定量表（IRLS）

共10个问题，根据问题在0~4中选择符合的等级，总分为0~40分，评分越高，程度越严重。

12.REM睡眠行为异常筛查量表

快速眼动（REM）睡眠行为异常筛查量表（表11）是用于筛查REM睡眠行为异常的自评量表。共有10个大题，包括梦境内容、梦境与行为的关系、致伤和神经系统疾病等方面的内容。

表11 快速眼动睡眠行为异常筛查量表

要求受试者在“是”和“否”中做出选择。总分为0~13分，5分以上认为异常。此量表在存在神经系统疾病或其他睡眠障碍的患者中敏感度稍低。

13. 梅奥睡眠量表（MSQ）

MSQ是用于筛查REM期睡眠障碍、周期性肢体运动障碍、不宁腿综合征等睡眠障碍的他评量表。共有16个项目。选项包括“是/否”选择，以及0~10的数字评分。特别适用于有认知功能障碍的老年人REM期睡眠行为障碍筛查。

编辑 | 澹台依然

审校 | 董晓慧

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