中医原来是哲学

李长在

近日读了一本书，20多万字，竟然读了11天。这本书的书名叫《问中医几度秋凉》。作者艾宁女士，是个中医。不但她是中医，她的妈妈和女儿也是中医，称得是中医世家了。

从书名可以看出，作者写作此书，心情是有几分悲凉的。中医在中国这块广袤的大地上延续了几千年，但自从西医传入中国，中医就饱受质疑，甚至几度面临灭顶之灾。

对中医的攻击，最集中的炮火，是 说中医不是科学，而是巫术。

奇怪的是，本书作者艾宁女士，也说中医不是科学。但是她给中医戴上了又一顶桂冠。她说中医不是科学，而是哲学，中医是用哲学给人治病。

前不久看到一则讯息，北京的一名西医向中医叫板，找10个妇女，其中有5个孕妇，中医西医各自去诊断，看谁看得准。结果中医没人应战。

过了几天，有个中医向西医挑战，条件一样，也是找10个妇女，其中5个孕妇，中医西医都空着手，不准带任何仪器，看谁看得准。结果是西医无人应战。

其实中医和西医走的不是一条路。西医是不断发展运用新技术新设备新药物，从而攻克医疗难关。离开医院，离开电脑，离开医疗设备，医生就不是医生，他和普通人一样。

中医走的不是这条路，中医没什么新设备，也没什么新药，中医的所有设备，都在一个小药厢里。其实过去的老中医连药厢也没有，诊断就靠三个手指头，设备就是一包针。中医是力求加深对疾病的认知，争取做到对症下药。对症了，病还是那个病，药还是那几味药，但加加减减，疗效就大不一样了。

中医不排斥西医，但是西医排斥中医，西医没有中医肚量大。西医认为自己是科学，中医是伪科学。既然如此，你科学还怕伪科学吗？

辩证唯物主义认为，任何事物的发展变化都是有规律的，违背了规律就要受到惩罚。中医认为，人的很多疾病是由于违背了自然规律，该吃饭不吃饭，该睡觉不睡觉，该结婚不结婚，该生孩子不生孩子，这都是病根儿。回归自然，不药自愈。“顺天者昌，逆天者亡”，这应该是中医的精髓。

中医讲究辩证施治，注重人的个体差异，注重人与自然、人与社会、人与环境、人与疾病、人与药物的互动，同样的病可能会用不一样的药，一样的药可能会治不一样的病。

民国初期有四大国医，其中一位叫孔伯华。孔伯华一生医人无数，在学术上造诣颇深。他去世后，卫生部组成专家组，对他留下的医疗案例进行整理。在整理过程中发现一个有趣的现象。

专家们把孔伯华开出的药方进行比照，发现凡是患者名叫张三、李四、王李氏的，多为补益之药。凡是给李老爷、张三少爷、王二奶奶开的药，多为消散之药。

这里大有讲究。因为前者多为穷人，营养不良，虚则补之。后者多为富贵人家，营养过剩，实则泄之。此谓辩证施治。是医学，也是哲学。

孔伯华认为，医生不仅是看病，更重要的是看生病的人。同一种病发生在不同的人身上，病由、病理、症状都各不相同，治疗方法自然不同。即使同一种病发生在同一个人身上，但由于处在不同的年龄段，药物成份和药量也应适当调整增减。

比如说张三给人打工，吃饭不准时，饥一顿饱一顿，造成肠胃动力下降。张三少爷花天酒地，暴饮暴食，肠胃负担过重，功能紊乱。两人都说胃疼，那用药能一样吗？

病人总希望治病除根，而高明的医生认为，疾病从发生到痊愈是一个过程，这个过程不能随意缩短。有的老中医主张大病治七八分，留两三分，让病人自愈。如果治疗方向对头，治好三分，让其它七分沿着正确的方向往下走，也能不治自愈。即使留下两三分治不好也不要紧，留下一个通道不要堵死，不让病毒另辟蹊径，也是明智之举。

中医强调正确处理内因和外因的关系，内因是根据，外因是条件，外因通过内因起作用。中医重视病人的作用，淡化医的作用。中医认为治好病的是病人自己，医生不过是帮个忙。所以过度干预，过度体检，过度治疗，中医都是不主张的。

作者认为，在医疗的过程中，医生和病人也是互相影响的。她举了一个例子，精神病医生也有职业病，精神病医生的职业病就是精神病。精神病发展到极致就是自杀。精神病医生就有很多自杀的。但精神病医生自杀和精神病人自杀不一样。精神病医生很冷静，很理智。他自杀前会写好遗书，把该办的事都办好，该交待的都交待清楚。

书里有一段话很有意思，我摘录下来作为本文的结尾：

中医给人看病颇有点像老农卖瓜，捧起个瓜用手一掂，“6斤”！又一拍，“保熟”！你让他拿出证据，他真拿不出。但是你可以找秤去称，找刀去切开看。