2024.1.23周二.晴 <p class="ql-block"> 今早给孩子的医生打电话，才知道孩子的痰培养出来啦，孩子竟然会感染了百日咳，我虽然也学医，知道这个病，但因为小孩子从小会接种百白破疫苗，在之前实习、进修的时候，从来都没有遇到过感染百日咳的小患者，对这个病都没有太深刻的印象，今天一听见这个消息，就发现自己对这个病的认识有盲区。</p><p class="ql-block"> 现在和大家科普一下吧：</p><p class="ql-block"><b>百日咳病毒是什么病毒</b></p><p class="ql-block"> 百日咳是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，由于该病病程比较长，没有进行治疗的病人，咳嗽症状能够持续2-3个月之久，所以叫百日咳。</p><p class="ql-block"> 百日咳多发生于冬春季节，百日咳患者、隐性感染者和带菌者为传染源，主要通过呼吸道飞沫、咳嗽、打喷嚏等传播，人群普遍易感，以5岁以下小儿易感性最高。 </p><p class="ql-block"> 百日咳鲍特菌为革兰氏染色阴性需氧菌，百日咳鲍特菌产生的丝状血凝素、黏附素等毒素，作用于呼吸道上皮细胞，引起支气管和细支气管黏膜的损害，支气管和肺泡周围间质性炎性浸润。</p><p class="ql-block"> 百日咳患者可出现低热、咳嗽、打喷嚏、流眼泪等症状，多为夜间阵发性、痉挛性咳嗽，严重者可因窒息死亡，一般持续2-3周后可好转。</p><p class="ql-block"><b>百白破疫苗有效期多长 </b> </p><p class="ql-block"> 百白破疫苗的有效期约为3-5年，这是为了预防患者出现破伤风、百日咳、白喉而制成的混合疫苗，此疫苗对于破伤风疾病的预防作用相对较好，免疫有效期通常为10-15年，对于白喉的免疫有效期为5年以上，而<b>百日咳的免疫有效期则为3-5年</b>。接种百白破疫苗以后，机体对疫苗产生相应抗体，从而预防感染，但每个机体产生的抗体水平及抗体在体内留存时间长短有所不同。基础免疫是出生后3、4、5个月分别接种一次，1.5-2岁加强一次，以及每隔10年加强一次，从而确保疫苗的效果。孩子接种白百破疫苗之后，可能会产生反应，如发热、皮疹以及局部红肿，通常是一过性生理功能障碍的反应，一般不需要进行特殊处理。如果孩子出现高热不退或伴有其他并发症，则需密切观察，并及时送往医院就诊。</p><p class="ql-block"> <b>百日咳吃阿奇霉素多长时间 </b> 通常百日咳的患者需要吃阿奇霉素3天，阿奇霉素的组织渗透性较强，能通过细胞壁，具有较高的组织浓度，能在人体组织中维持较长时间，其组织半衰期为68-72小时。一般情况下连续吃阿奇霉素3天后停用4天，观察患儿病情，一般只需要一个疗程，如果患儿病情严重，可能需要进行第二个疗程。百日咳患者在病情初期，大多伴有低热咳，打喷嚏、流泪等上呼吸道感染症健康直播间于缺乏特异性，与普通上呼吸道感染可能难以区别，但在此期间，患者血液中淋巴细胞可能有不同程度地升高，如果能通过观察血象并识别到这一特征，及时治疗后有一定治疗效果，在无确切的病原学证据前，大环内酯类抗生素可以作为首选。临床观察表明，阿奇霉素治疗百日咳时能缓解痉挛性咳嗽、高调鸡啼样吼声、气促等症状，一般需要连续服用3天便可以得到有效治疗，停用4天后复诊患者的情况，如果患者还存在不适症状，可以进行第二疗程的治疗，再连续服用3天后停用4天以观察效果。</p>