【科普时间】为什么手术室不能给我所要的温暖？

安阳六院 麻醉科苏晓

　　随着最近天气的变冷，我们手术室护士在接病人的时候总是会看到很多老人会在病号服里面穿上很多衣服，亦或是在接病人进手术间的时候，总是会被反复的问一句话，你这手术室里面冷不冷？

　　其实，有些病人会觉得冷是因为手术室的温度一般控制在21度到25度，那都是用什么系统调节呢？是我们经常见的空调调节吗？这就涉及到在我们手术室的是空气层流净化系统，这种系统有两大作用。

一、洁净空气，也就是说进入手术室的空气需要进入高效过滤器，阻隔空气中的尘粒和细菌。

二、调节手术室内的温度和湿度，将室温控制在一个理想的范围内。

　　那么，为什么手术室的温度一定要保持在这个范围内，而不是根据病人的需要冬暖夏凉呢？

首先，较低的温度可以抑制细菌的繁殖。

其次，在手术过程中，病人身上会覆盖多层无菌单，外科医生会穿手术衣。如果室温过高，病人会感到烦躁，外科医生的注意力也会降低，如果汗水滴落到病人切口内，也会造成切口感染。

也许有的人会问，既然你说手术室内不冷，那为什么有的病人在出手术室时还是会打哆嗦呢？

打哆嗦我们又把它称为“寒战”。

首先，并不是所有的病人都会出现寒战，术后出现寒战也不一定就是手术室温度低造成的。那么容易引起寒战的因素又有那些呢？

第一、术中低体温，是最常见的能够引起寒战的因素。例如消毒液的消毒、体腔的冲洗、手术时间过长、手术面积过大、大量输血输液等都会引起病人的寒战的发生。

第二、心理因素。病人在恐惧、紧张、焦虑中也会因为心理状态的改变引起寒战。

第三、年龄因素。老年病人比年轻病人更容易引起寒战。

第四、疼痛因素。对疼痛敏感度高的病人也会在术后出现寒战。

　　病人体感觉得冷或者出现寒战，手术室内又有哪些保暖措施呢？

手术室护士会根据病人的病情、年龄、手术方式、时间长短、麻醉方式、皮肤暴露的面积等情况，制定保暖措施。

例如在对无菌操作不造成影响的非手术区域加盖被子、小单。

对年龄较大的病人或者手术时间过长者给予体表加温毯持续加温。

对需要进行体腔冲洗的病人，会提前在保温箱内存放一定数量的液体，预防术中病人低体温的发生。