女性生殖系统解剖辅导——丁心余

Susan

<p class="ql-block">子宫内膜测量</p> <p class="ql-block">切口憩室</p> <p class="ql-block">子宫动脉</p> <p class="ql-block">第一阶段:初始器官形成。</p><p class="ql-block">胚胎6-8周,在中肾管外侧,体腔上皮向外壁中胚叶凹陷成沟,形成副中肾管。</p> <p class="ql-block">第二阶段:融合。</p><p class="ql-block">胎儿10周,双侧副中肾管在中线与对侧相互融合。&nbsp;</p> <p class="ql-block">第三阶段:中隔吸收。</p><p class="ql-block">双侧副中肾管融合以后,管腔内遗留一中隔,胚胎12周,中隔完全吸收形成单腔。&nbsp;</p> <p class="ql-block">幼稚子宫</p> <p class="ql-block">始基子宫</p> <p class="ql-block">单角子宫</p> <p class="ql-block">单角子宫及残角子宫</p> <p class="ql-block">双子宫</p> <p class="ql-block">乙烯雌酚暴露的子宫(又叫T形子宫)这是使用药物乙烯雌酚后导致的子宫畸形,目前这种畸形在临床上基本见不到了。</p> <p class="ql-block">副中肾管下1/3段融合后,演化为上1/3阴道</p><p class="ql-block">尿生殖窦----阴道板-----阴道板腔化----形成阴道(下2/3)</p> <p class="ql-block">阴道发育异常主要这么几种</p><p class="ql-block">① 阴道闭锁与MRKH 综合征(先天性无子宫、无阴道):</p><p class="ql-block">② 处女膜闭锁:</p><p class="ql-block">③ 阴道横隔:</p><p class="ql-block">④ 阴道纵隔:&nbsp;</p><p class="ql-block">⑤ 阴道斜隔:</p> <p class="ql-block">处女膜闭锁</p> <p class="ql-block">阴道闭锁</p> <p class="ql-block">这个位于耻骨以下</p> <p class="ql-block">双子宫双阴道</p> <p class="ql-block">双子宫、阴道斜隔</p> <p class="ql-block">阴道横隔</p> <p class="ql-block">阴道横隔主要是阴道板未贯通或未完全腔化所致。</p> <p class="ql-block">MRKH 综合征的解剖学要点:(1)始基子宫;(2)无子宫颈结构;(3)阴道完全缺失或阴道上 2/3 缺失;(4)尿道下方有一浅凹陷,顶端为盲端;(5)外阴和阴道前庭结构正常;(6)卵巢结构正常。</p><p class="ql-block">4和5,我们影像上看不到</p> <p class="ql-block">始基子宫</p> <p class="ql-block">正常子宫位置,无子宫结构</p> <p class="ql-block">卵巢虽然比较小,但他的疾病种类非常多,所以大致了解下卵巢的发生过程,有利于了解卵巢的疾病谱。</p> <p class="ql-block">人胚第4周时,由中胚层中的间介中胚层演变为尿生殖嵴,尿生殖嵴被其中央出现的纵沟分为内侧的生殖腺嵴和外侧的中肾嵴,中肾嵴向泌尿系统演变。</p> <p class="ql-block">也就是这图上紫色的位置</p> <p class="ql-block">生殖腺嵴:由其表面的体腔上皮和上皮下的间充质增生聚集而成。第6周时,生殖腺嵴表面上皮长入其下方的间充质,形成放射状分布上皮细胞索,称初级性索;</p> <p class="ql-block">第六周时:位于卵黄囊处的原始生殖细胞迁入生殖腺嵴内的初级腺索,形成性腺。</p> <p class="ql-block">生殖腺向睾丸发生时:初级腺索呈放射状排列,以后形成生精小管和睾丸网;初级腺索上皮细胞演变为支持细胞,迁入的生殖细胞演变精原细胞;之间的间充质细胞分化为:睾丸间质细胞(Leydig细胞) ,分泌雄激素;</p> <p class="ql-block">生殖腺向卵巢发生时:若缺乏TDF(睾丸决定因子)的诱导,初级腺索退化,同时性腺表面又形成新的细胞索,即次级性索,</p> <p class="ql-block">次级腺索断裂成许多细胞团,其中央的原始生殖细胞分化成卵原细胞,周围为卵泡细胞(颗粒细胞),性索周围的性腺间充质则逐渐分化出特殊的性腺间质:卵泡膜细胞。</p> <p class="ql-block">这样大致就形成了卵巢;卵巢的三大肿瘤(上皮性肿瘤、生殖细胞肿瘤、性索-间质细胞肿瘤),基本就起源于这里。</p>