自学中医体会笔记（六）--千寒易祛，一湿难除--作者：庞金富

锦绣

前言

中医有句话：千寒易祛，一湿难除。可见祛除湿气也是令老中医们感到头疼的事！

为什么湿气这么难除呢？

中医把生病的外因归结为“六淫”，即风、寒、暑、湿、燥、火。且湿和风结合就是风湿；湿和寒结合就是寒湿；湿和暑热结合就是热湿，燥和湿结合就是燥湿。看来“湿”和季节有很大的关系，祛湿有很大难度就可以理解了。

湿气，就是身体多余的水汽。湿气的本质就是没有被利用的废水，人体由70%的水组成，所以，大部分人都有湿气。

“湿气重”对人体健康影响是很大的，如果身体长期被湿气侵袭，脏腑就很容易得病。但祛除湿气谈何容易？

湿气重表现在头发上，头发就容易油腻；变现在皮肤上，就容易得湿疹；表现在四肢上，腿脚就容易酸胀，走路吃力；表现在大肠，大便就容易沾马桶；表现在脚上，就会脚臭、脚气；表现在指甲上，就容易得灰指甲；表现在私处，就会阴囊潮湿，白带过多、各种炎症等；表现在脸上，脸上容易出油，形成青春痘；表现在关节，就是风湿性关节炎；表现在脾胃，嘴里会感觉黏腻等等，不一而足。

不喜欢喝水且湿气又重的人，就好比穿了一件湿衣服，总是睡不醒的样子，精神体力困乏。

一

产生湿气的原因很多，但总的说来，其原因不外乎来自两个方面：要么湿气进来的太多，要么湿气出去的太少。

先说进口：

1、生活、工作环境太湿、比如长期与水环境接触的“浴池”服务人员、扑鱼的渔夫、海上工作人员等等；

2、脾负责运化水湿，如果脾虚也会造成湿气重；

3、肾虚会导致水湿重。肾主封藏，肾虚的人封藏能力弱，肾水就往上冒，成为人体的湿气。中医有句话：脾为生湿之源，肾为生湿之根。

4、饮食是导致湿气重的重要原因。大量饮酒、吃肉、吃水产品等不仅引发人体过敏，更重要的是导致身体湿气严重。

再说出口：

1、皮肤毛孔关闭，不出汗，湿气出不去；

2、三焦通道受阻，水湿代谢不通畅，湿气就藏在里面出不去。

正是因为产生湿气的原因很多，所以，除湿不是一件容易的事情。

二

中医祛湿的方法有很多很多，从生活中我们就应该得到启发：一件湿毛巾，可以拧干；风可以吹干；可以放在太阳底下晒干。这就是帮助我们加以思考的问题思路。

中医的第一个思路是：利水渗湿所谓的利水渗湿，其实就是挤水的思路，相当于拧毛巾。中药里有很多利水渗湿的药，比如说茯苓、薏苡仁等，它们都不太溶于水，相当于把水挤出去。

代表方剂：五苓散：猪苓18克，泽泻30克，茯苓18克，白术18克，桂枝12克。

中下焦水湿太重的人，最快速有效的方式就是挤水。

中医的第2种思路：温阳化湿

所谓的温阳化湿，相当于把毛巾晒干。身体既寒又湿的人，就用到温阳化湿的思路。

代表方剂是：真武汤：白茯苓9克、白芍9克、白术6克、生姜9克、炮附子9克（先煎40分钟）。

中医的第3种思路：燥湿

冬天没有太阳时要想把湿衣服弄干怎么办？可以用烘衣机烘干，中医叫燥湿。中药里最常见的苍术、白术就是燥湿代表。

代表方剂：平胃散：苍术9克、厚朴6克，陈皮9克，甘草3克。

既有脾气虚，又有湿气重的人，最适合用燥湿思路。

中医的第4种思路：风能胜湿

没有烘干机怎么办？风能把湿衣服吹干，这就是“风能胜湿”。在中药里，有很多风药，比如防风、羌活都是用于搜刮湿气的。

代表方剂：独活寄生汤：独活9g，秦艽6g，防风6g，桑寄生6g，肉桂6g，细辛6g，杜仲6g，牛膝6g，茯苓6g，人参6g，当归6g，白芍6g，生地6g，川芎6g，炙甘草6g。

风湿性关节病和类风湿关节病湿气在关节，最适合用这个思路。

中医的第5种思路：芳香化湿

芳香化湿，顾名思义就用芳香的中药材，把湿气化开。芳香类药材主要是行气，让气机流动起来，就能把湿气带走了。藿香、薄荷、石菖蒲等就是属于芳香化湿的药材。

代表方剂：藿香正气水：藿香、白芷、紫苏叶、茯苓、半夏、陈皮、白术、厚朴、大腹皮、苦桔梗、炙甘草。

藿香正气水祛湿力量很强，涵盖了芳香化湿、燥湿、散湿、渗湿、行气胜湿等好多种思路。

三

我的几点建议：

1、人到老年，出现湿气重、湿疹等，我以为是免疫力下降的表现。您想：受了点风、着了点凉、淋了点雨、吃了两口海货、喝了点酒，您就犯了湿疹，岂不是免疫力、抵抗力下降了？

2、如果求助医生，我建议您不要去小医院或者私人医院，慎重对待“偏方”，不要轻易听信广告。越是难以调理的毛病，越是某些人利用其挣钱的机会。

3、如果是小面积湿疹，可以作为局部试验。我推荐您试一试“草本乳膏”（网购15元一袋），反馈效果不错。面积稍大一些的可以用“花椒、大盐”水涂抹。把花椒、水和大盐放入盆中，煮上半小时，放凉后就可以使用了。

4、如果是经常发作、影响睡眠且导致全身瘙痒，那就要求助确有定力的老中医帮助您脏腑辨证了。千万自己不要给自己下药。