疯狂的石头,眩晕的祸根

小叮当

<p class="ql-block">  您是否有过翻身、起床、低头、系鞋带或者洗头时出现天旋地转,但持续时间很短暂的眩晕呢?如果有那可能是患了耳石症。</p> 一问:什么是耳石症呢? <p class="ql-block">  耳石症又名良性阵发性位置性眩晕(BPPV ),是最常见的外周性前庭疾病。是一种相对重力方向的头位变化所诱发的、以反复发作的短暂性眩晕和特征性眼球震颤为表现的外周前庭疾病。</p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">  常具有自限性,易复发。</span></p> <p class="ql-block">  在我们的耳朵里有这样一个结构叫做内耳,内耳既能管听觉也能管平衡,管平衡的器官叫前庭,主要由三对共轭的半规管和椭圆囊、球囊组成,椭圆囊的正中间有囊斑,上面有耳石颗粒,当耳石脱落后由于体位改变就会出现天旋地转的晕。</p> 二问:什么情况下我们容易患呢? 耳石脱落可能与以下因素有关 三问:为什么走路不晕,睡觉晕? <p class="ql-block">  并非所有的耳石脱落就一定会出现眩晕,只有耳石颗粒从耳石器(椭圆囊斑)脱落,脱落后的耳石会随着体位的变化,从椭圆囊进入半规管刺激神经,继而出现眩晕。</p> 四问:如何知道眩晕状态是耳石症 <p class="ql-block">  耳石肉眼是看不到的,那么是不是CT或者MRI能显示呢?答案是否定的。如何知道自己是否是耳石症,还需要在正规的耳鼻喉科专科人员的操作下行两个体位诱发试验,通过眼震来辨别耳石存在于哪个半规管。</p> 五问:如果是耳石症,如何治疗? <p class="ql-block">  1.耳石复位治疗,可以用物理的方法解决眩晕症状,成功率可达到90%以上。</p> <p class="ql-block">  2.药物治疗当合并其他疾病时,应同时治疗该类疾病,复位后有头晕、平衡障碍等症状,可给予改善内耳循环药物,如银杏叶提取物片,倍他司汀等。因前庭抑制剂可抑制或减缓前庭代偿故不推荐使用</p> <p class="ql-block">  3.前庭康复训练。</p> 六问:复位后需要注意什么吗? <p class="ql-block">  头晕和眩晕是临床常见症候,是耳鼻喉门诊常见的疾患之一,而耳石症是最常见的周围前庭疾病,尽管头晕和眩晕很常见,但对于疾病的诊断和治疗常常走偏或者陷入误区,其实通过前庭功能检查就能很好的诊断和治疗疾病,我科从2008年就投入前庭功能检查项目,检查列数4600余人次,约20%-30%患者都是耳石症患者,最高年龄95岁,最小年龄16岁,平均年龄53岁.治愈率高达95%以上。</p> 七问:如何预防耳石症? <p class="ql-block">  耳石症是复发性疾病,在平常的生活中,首先注意避免受外伤,其次避免长时间看电子设备,最后我们一定要养成一个健康的生活方式,良好的心态、稳定的情绪也至关重要,尽量避免耳石症的复发。</p> <p class="ql-block">  门诊技师蔡文利说到,耳石症本身这个疾病不可怕,它的危害主要是由于眩晕突然发作时,容易有跌倒的风险引起一系列的副损伤,甚至造成骨折或者脑出血。所以应当及时就诊专业的耳鼻喉科</p> <p class="ql-block">  940医院安宁医疗耳鼻喉科区蔡文利技师对于治疗耳石症有非常丰富的经验,扎实的理论,过硬的技术,受到广大患者及院领导高度评价,与眩晕相关的耳内科检查还有:纯音测听、声导抗、耳声发射、听觉诱发电位等,正是有了这些全面的检查,眩晕疾病的诊断越来越精准,治疗效果满意,患者的生活质量也会大幅度提升。</p> <p class="ql-block">  科室主任彭德嘉 副主任医师 1987年7月毕业于兰州医学院医疗专业,大学本科、学士学位。从事耳鼻咽喉科临床工作三十多年,曾先后在第四军医大学西京医院、空军总医院等医院进修学习。后就读于第四军医大学研究生班。曾师从国内多名耳鼻咽喉科专家。擅长耳显微外科及鼻内镜微创手术治疗鼻窦炎、鼻息肉。</p> <p class="ql-block">  蔡文利,技师 ,从事耳鼻喉门诊专科检查16年,对中耳分析、纯音听阈、耳声发射、电生理(ABR、40HZ、ASSR)及前庭功能检查,电子喉镜检查、内窥镜检查有着丰富的临床经验,尤其是在耳石症的检查及治疗方面有独到见解。2011年~在解放军总院(301医院)学习听力学取得证书.2020年~参加甘肃省医学会耳鼻咽喉专业委员会举办青年医师学术论坛荣获一等奖,多次获得医院“优秀员工”、“先进工作者”等荣誉称号。</p> <p class="ql-block">  940医院安宁医疗区耳鼻喉科(原兰空医院耳鼻喉科),建科近五十年,在我省大医院行列内属建科时间最短而进步较快的专科。曾先后邀请了国内及省内著名专家张庆松、魏能润、迟汝成、刘乾初、顾瑞金、罗尚功、薛善益、王保华、朱桂林、金国强等来科室讲学及指导工作,有力的促进了科室的发展。科室在几代人的努力下,在医疗、科研、训练、新技术引进、新业务开展等专科建设方面,取得了显著成绩。在省内首先开展了后鼓室进路的中耳手术;首先开展了国产人工电子耳蜗植入手术,国产人工电子耳蜗植入手术量近200例;国产儿童微型人工电子耳蜗的研制及临床应用填补了国内空白,曾在央视科技频道播出;支撑喉镜照相装置的研制为国内首创。先后获军队科技成果奖10项,军队科技进步奖2项。现科室拥有纯音测听仪、听性脑干诱发电位仪、中耳分析测听仪、眼震电图检查仪、睡眠呼吸检测仪、纤维喉镜及图文报告系统、YAG激光治疗仪、氦氖激光外照射治疗仪、微波治疗仪、鼻内窥镜手术系统等检查治疗设备,目前在诊疗技术方面,不仅能对本专业常见病、多发病正确处理,还能对各种急诊、疑难、危重病做出正确诊断与治疗,尤其在耳显微外科技术,听骨链探查与重建、外耳道成形、中耳肿瘤摘除术、婴幼儿先天性耳廓畸形的无创矫治、听力障碍疾病及鼻内镜鼻窦的微创手术治疗方面取得了显著的效果。同时在治疗眩晕、神经性耳聋等耳功能性疾病方面探索了自己的方法。</p>