<p class="ql-block"> 全科医生，顾名思义就是全科医疗服务的提供者，是对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的基本医疗保健服务，进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式管理的医生，又称“家庭医生”。他们不是聚光灯下与“死神赛跑”的临床一线医生，也不是妙手回春的名医大咖，他们时而坐守在社区执业场所、时而游说在社区活动广场、时而穿梭在居民家中，用最朴素的方式守护着社区居民的安康，被官媒称为“老百姓的健康守门人”。他们日复一日，年复一年，砥砺笃行在方圆3～5公里的区域间，高度重复的日程枯燥疲惫，但从不懈怠，用蒋华吉医生的话说就是“不能辜负别人的信任”，没有轰轰烈烈，只有默默坚守；没有豪言壮语，只有脚踏实地，用真诚的服务深耕居民心中。下面就让我们一起看看全科医生的一天。 今天是11月23日，星期四，像往常一样，蒋华吉提前40分钟来到单位----天桥卫生服务站，他日常工作的地方，门口已有居民在等候，大家有序的排成队，随蒋医生走进诊室，一天的工作就此拉开序幕。由于辖区人口基数大，老年化程度高，重点人群占比突出，公共卫生和基本医疗需求量显著，全科医生每天都是超负荷的忙绿着，不仅需要技术，也需要耐心和体力，更需要责任心和同理心。 测空腹血糖、量血压、问诊听诊、开处方、个性化指导……，有条不紊、忙而不乱。 </p> <p class="ql-block">量血压、开药</p> <p class="ql-block">候诊</p> <p class="ql-block">认证</p> <p class="ql-block">王奶奶，88岁，高血压、糖尿病，半身不遂。常态化上门服务多年，由于其所住房子无电梯，不方便。儿子为她在别社区买了电梯房子，我们一直动员她把档案迁走，老人坚决不同意，定期要儿子开车送她来见蒋医生。</p> <p class="ql-block">沈奶奶，82岁，高血压、糖尿病、残疾人。因心脏不舒服来找蒋医生</p> <p class="ql-block">为沈奶奶听诊</p> <p class="ql-block">查体，腿部浮肿</p> <p class="ql-block">处理完诊室里这波早高峰居民，时间已到10：50分，他喝了一口护士为他沏的水，翻看着抽屉里的工作备忘录，快速抄写了三个名单和地址，安排团队护士电话通知，他要上门为一位卧床老人换导尿管，同时要做医联体下转两位康复者的家庭回访工作。</p> <p class="ql-block">居民楼下</p> <p class="ql-block">张奶奶，78岁，因肺部感染住院治疗，出院后下转社区随访的康复者</p> <p class="ql-block">漳爷爷，85岁，高血压、糖尿病患者，视力模糊，需要定期上门随访指导。</p> <p class="ql-block">蒋医生叮嘱漳爷爷老伴家庭康复注意事项</p> <p class="ql-block">入户前接到签约居民的咨询电话</p> <p class="ql-block">焦爷爷，83岁，高血压、帕金森患者，半失能，因长期卧床导致尿潴留，需要定期上门换导尿管</p> <p class="ql-block">查体</p> <p class="ql-block">心肺听诊。</p> <p class="ql-block">一圈回来已经是12：10分，中午大家围坐在一起，边吃盒饭边分享着上午的工作体会，其乐融融，半天的疲倦已经烟消云散。</p> <p class="ql-block">回单位</p> <p class="ql-block">简单午饭</p> <p class="ql-block">12:30分开始断断续续接诊放学的孩子，测体温、查体、听心肺。。。。。一丝不苟。因为季节的变化，低龄孩子逐渐成为全科医生服务的一个特殊群体，他们不同于老高糖人群，大多对症状表述不清，需要医生耐心去听诊分析，给予对症治疗。不固定的有少量的外伤处理或者中医适宜技术服务。</p> <p class="ql-block">听诊</p> <p class="ql-block">查体</p> <p class="ql-block">外伤拆线</p> <p class="ql-block">稍微清闲点，他抓紧时间整理上午出诊的资料，指导轮岗医生门诊工作注意事项及要点，协助护士完善上午的公卫记录。</p> <p class="ql-block">下午来就诊的病人较上午要少些，但是慢性病患者来问诊开药的也不停歇，一直到16:30分，门诊终于清静下来。</p> <p class="ql-block">扶奶奶下检查床</p> <p class="ql-block">何奶奶，95岁，高血压患者，自述胸闷。</p> <p class="ql-block">查体</p> <p class="ql-block">为慢性病患者开药</p> <p class="ql-block">他翻开办公桌上家庭医生履约记录，有少数常态化上门老人的心电图标识未做，他拿起心电图仪和听诊器，骑上电瓶车（为了上门方便，他特地买了一辆电瓶车放在单位），又开始下午一圈上门服务工作，确保他签约的每一个重点人群服务不打折。</p> <p class="ql-block">出诊路上遇到一位居民前来咨询用药情况</p> <p class="ql-block">王爷爷，79岁，行动不便，上门履约心电图</p> <p class="ql-block">曹爷爷，85岁，高血压，脑卒中患者，半身不遂。上门履约心电图</p> <p class="ql-block">指导居家康复</p> <p class="ql-block">回到服务站已经是17:10分，坐到电脑前，把一体机上传的服务记录完善好、把当天接诊的63份门诊日志浏览审核一遍“提交”，已是18:05，此时门外已是伸手不见五指了，他拖着疲惫的身躯匆匆离去，背影在初冬夜晚的灯光下显得悠长悠长，一直延伸到居民楼下。</p> <p class="ql-block">快速回单位</p> <p class="ql-block">下班后赶来检测的高危人员</p> <p class="ql-block">审核门诊日志</p> <p class="ql-block">结束一天的工作</p> <p class="ql-block">明天他将去天桥卫生服务站北斗星城服务点继续为辖区居民服务。。。。 </p>