<p class="ql-block"> 现代的医疗人群中，高血压的病人越来越多，如何区别假高血压（或者称为一过性高血压）和真正的高血压病是一个大难题？</p><p class="ql-block"> 他们有的是真患上了高血压，但不能得到正规的治疗。而有很多假高血压，却在不停的服用降压药。这些假高血压和真正确诊后的高血压病，这是两个截然不同的概念，临床上不能混为一谈。今天我就给大家分享一下这个话题，我是一名普通的临床医生，谈谈我的个人见解！</p> <p class="ql-block"> 血压的标准值：80到120毫米汞柱</p><p class="ql-block"> 注意：六十岁以上的老年人，千万不要一味地追求这个数值，这样会引起严重的脑供血不足，其后果更严重！</p><p class="ql-block"> 首先告诉大家，我们正常人的血压波动很大，比如说：过饱与过饿、头天晚睡眠较差、运动之后、情绪激动与情绪低落，都有明显差距！尤其是情绪的波动，对血压的形响极大，但是低压一般都不会超过90毫米汞柱。在测血压时必须在安静的环境下方能准确，最好的方法是清晨苏醒后，先不起床，由家人帮助你测的血压，得出的结论才是你的基础血压，一周之内没有明显波动方可定论你的血压高低！其它时间如活动后、路边、广场上测量的血压数字均不能作为定论，只能供参考。</p> <p class="ql-block"> 怎样才能确诊为高血压病？</p><p class="ql-block"> 1，检查血压时，低压超过90毫米连续一周以上的人方可考虑为高血压！如果偶尔一两次查血压偏高者均不能定论为高血压病，只能说血压偏高了，需要一周以上的时间监测，不能轻易用降压药！</p><p class="ql-block"> 2，有明显家族史的如父母双方家族有明确诊断的，或者有心脑血管病的病人，这就是所说的遗传史，这样的病人往往在年轻时就有血压偏的历史。临床称此类患者为原发性高血压病。</p><p class="ql-block"> 3，如果继发于其它疾病之后，如慢性肾小球肾炎的晚期，长期下肢浮肿，尿检中有大量的蛋白和红、白细胞，临床上已经进入肾功能不全期，还有患有肾病综合征的病人，这些都称之继发性高血压。</p><p class="ql-block"> 4，高血压病一旦确诊，就必须长期使用降压药，先从常用药开始服用，不可以轻易升级，所有的降压药均有付作用，疗效不佳时再换另一种，现在降压药的种类很多，在治疗过程中，一定要遵医嘱合理用药。</p><p class="ql-block"> 5，继发性高血压，还要积极配合治疗原发病。合理用药，坚持用药，病人不可以自作主张，随便换药和停药，尤其是有血粘、血脂高和有心脑血管病倾向的患者要严格有效地控制高血压。</p><p class="ql-block"> 6，高血压一旦确诊后，就需要长期用药控制，什么保健品、偏方、民间疗法都是徒劳。只有好好服药把血压控制在安全范围内，高血压病是不能治好的，只要不得心脑血管病及其它并发症，你就是赢家，也算你达到了长期服药的目的！</p> <p class="ql-block"> 请记住：高血压病是终生服药性疾病。</p><p class="ql-block"> 现在的人患有情绪性高血压的频多，原因有两个：</p><p class="ql-block"> 1，病人不懂知识，以为一次两次查血压高就信以为真，轻易背上包袱，并常常暗示自己，有的随便服药，服药后就出现血压速降，有的产生脑供血不足，头更晕！外加上精神紧张，血压更是极度不稳，忽高忽低，自作自受！</p><p class="ql-block"> 2，医生没有把事实真相说清楚，也没有时间与病人掰饽饽说馅，甚至有些医生不负责任，暗示和诱导病人去吃保健品，有些人为了推荐保健品，在路边测量血压，病人在活动中测量的血压根本就没有参考价值。有的为了推销点保健品，去恶意造假。</p><p class="ql-block"> 以上观点仅供参考，有错误地方，敬请同行们指正！</p><p class="ql-block"> 王友福写于~2024.1.5.晨</p>