<p class="ql-block">患者王wz，女性，73岁，蛛血入院，出血集中右侧外侧裂区。</p> <p class="ql-block">来我院造影检查，发现左侧大脑中动脉分叉处动脉瘤，与出血不符。动脉瘤仅有1.8mm，形态规则。和患者家属谈话后告知详情，家属拒绝手术，随访不予处理。</p> <p class="ql-block">今日准备出院，突然咳嗽后剧烈头疼，急诊CT，发现再次出血，这次出血位于左侧外侧裂，与动脉瘤位置相符</p> <p class="ql-block">CTA发现动脉瘤头端增大，考虑之前发现的动脉瘤破裂，前端增大的为假性动脉瘤</p> <p class="ql-block">造影正位</p> <p class="ql-block">侧位</p> <p class="ql-block">旋转的动态图</p> <p class="ql-block">拟支架辅助栓塞，但是M1段远端狭窄，且上干转折处角度较锐，操作空间小，支架导管通过风险较大。拟裸栓</p> <p class="ql-block">示意图</p> <p class="ql-block">看看今天的造影，远端的形状应该是破口形成的假性动脉瘤</p> <p class="ql-block">填第一个圈就发现圈往血肿里贴，远端应该是个假性动脉瘤</p> <p class="ql-block">策略为：三个8，第一个圈形态，为一个8</p> <p class="ql-block">第二个圈形态，8头端压在第一个圈8尾端</p> <p class="ql-block">第三个圈缓慢靠第二个8的下端向里面挤，慢慢把瘤颈压结实</p> <p class="ql-block">术后</p> <p class="ql-block">不剪影，裸栓成功</p> <p class="ql-block">侧位</p>