奇☞痒☜无比的难堪！

你、我的

在遥远的三国争霸，一次战役结束后！

越痒、越挠、越挠越痒、军师实属痛苦与快乐并存，那酸爽只有吾自知……

肛门瘙痒是一种常见的局限性神经机能障碍性皮肤病，如瘙痒严重（痒如虫爬蚁行或如蚊咬火烤），经久不愈则成为瘙痒症。截至目前，该病的发病机制尚不明确，可能与局部神经较丰富，对刺激敏感相关。中医属于“朐痒”、“风痒”、“肛门痒”等范畴。

⑴发病率：普通人群发病率约为1-5%；

⑵20-40岁人群为多发人群，20岁以下的青年少见，很少发生于儿童，男性发病率高于女性；部分为全身性皮肤瘙痒病的局部症状，则多见于老年人；

⑶习惯安静和不常运动的人群发病率较高；

⑷一般只局限于肛门周围，有的可蔓延到会阴、外阴、阴囊后方或大腿内侧。

肛门瘙痒分为原发性（特发性）或继发性。原发性肛门瘙痒是最常见的肛门瘙痒类型，不易治愈，也常复发，约占全部病人的50%；而在继发性肛门瘙痒中，最常见的病因为局部刺激和肛门直肠疾病，有明显的致病原因，容易治疗。

1、原发性肛门瘙痒的常见病因：

①解剖学因素：肥胖、肉褶、多毛症等；

②饮食因素：咖啡、茶、可乐、啤酒、巧克力、番茄、柑橘类水果、乳制品、辛辣及重口味食物（烧烤、火锅）等；

③个人清洁卫生：不良卫生习惯、过度的肛周清洁等；

④心理因素：焦虑、神经衰弱、精神错乱、神经性皮炎、癔症、瘙痒综合征等；

⑤局部刺激：粪便污染、肛周潮湿或受肥皂、香水、局部药物、厕纸、湿巾、乙醇、北美金缕梅刺激等；

⑥药物：奎尼丁、秋水仙碱、IV型类固醇等；

⑦其他：衣着紧身或不透气、长纤维织物（羊毛）等。

2、继发性肛门瘙痒的常见病因：

①感染性：细菌性、病毒性、真菌性、寄生虫性的肛周感染（蛲虫、疥疮、虱病）；

②皮肤病：银屑病、脂溢性皮炎、特应性皮炎、接触性皮炎、扁平苔藓、硬化性苔藓、慢性单纯性苔藓、局部恶性肿瘤等；

③系统性疾病：内分泌性瘙痒（糖尿病、甲亢等）、肝肾疾病瘙痒（黄疸、尿毒症）等；

④结直肠及肛门病因：痔、肛瘘、肛裂、肛门湿疹、直肠炎、肛门湿疣、脱肛、大便失禁及肛门渗漏等；

⑤其他：老年性瘙痒症、放射性皮炎、妇科疾病等。

⑴劳逸结合，保持心情愉悦，防止过度紧张与焦虑不安。

⑵尽量减少以下食物的摄入：巧克力、番茄、柑橘类水果、乳制品及浓茶、咖啡、可乐、啤酒等刺激性饮料，和辛辣、刺激性（煎炸烤熏制品）食物。

⑶注意肛周卫生：卫生习惯“太好”、“太差”都不行。过度清洁肛周或使用有刺激性的洗剂清洁会进一步损伤肛周皮肤。卫生习惯不好，肛门分泌物较多清洗不及时，刺激皮肤，也会造成瘙痒。

⑷呵护肛门：使用柔软的厕纸，穿宽松透气的棉质内衣。（错误示范：搔抓、过度用力擦拭、热水烫、碱性肥皂擦洗、酒精涂抹等）

⑸避免久坐：建议1-2小时就要起身活动，避免久坐；天气炎热，要确保坐垫的透气性。

⑹避免不适当的自我治疗：不少肛门瘙痒患者羞于到医院就诊，采取不当的自我治疗，如用热水烫洗、外用高浓度皮质类固醇激素或含对抗刺激药物、自用“皮肤止痒神药”等，这些方法弊多利少，或仅能暂时抑制瘙痒，或日久致使病变迁延加剧，应及时停用、尽早就医。

⑺肛门瘙痒的治疗原则：针对病因根治原发病变和全身性疾病，并对肛门局部作适当处理。如痔、肛瘘、肛裂、肛门湿疹、肛门湿疣、脱肛引起的瘙痒应针对原发病治疗。

⑻中医内治常按风热郁结、风湿挟热、血虚生风进行辨证施治，西医内治多予抗过敏、抗炎等对症处理。常用外治法：熏洗坐浴法（中药煎汤）、外用药（软膏、洗剂）、物理疗法等；顽固性瘙痒症状严重而保守治疗无效时可选择手术治疗（肛周药物注射封闭术、肛周皮下神经末梢离断术、瘙痒皮肤切除术等）。

综上，如果出现肛门瘙痒，可采取相应预防措施进行干预，如效果欠佳，须及时就医治疗，切勿因有难言之隐而讳疾忌医。另外，引起肛门瘙痒的原因很多，治疗方法及效果也因人而异，千万不要盲目自行用药和治疗，只有明确病因，实施正确的治疗，才能早日痊愈。同时，甘肃和平医院综合外科竭诚为您服务。