<p class="ql-block">小生命的降临，给一个家庭增加了很多琐事，新手妈妈往往会感到筋疲力尽，她们的变化可以用脱胎换骨来形容。这时候宝爸应该挺身而出，除了一起照顾宝宝外，还需要力所能及地关心宝妈的产后康复。</p> <p class="ql-block">十月怀胎，随着胎儿逐渐长大，孕妈妈们腹腔压力和盆腔脏器压力均指向盆底肌肉，盆底肌肉弹性极限受到挑战，不管是顺产还是剖宫产，都会对盆底肌肉造成不同程度的损伤。</p> <p class="ql-block">此外，影视剧关于产后女性尴尬瞬间的演绎，网络关于女性盆底肌运动碎片化信息的传播，不同的声音也蜂拥而至：“我怎么会出现漏尿的情况？”“为什么我会有坠胀感？”“好不容易生产结束了，我和丈夫同房的时候为什么会有疼痛？”等。</p> <p class="ql-block">其实导致产后女性出现排尿、排便障碍，又或者是盆腔脏器脱垂、性功能不协调等症状的主要因素，就是我们的<span style="color: rgb(176, 79, 187);">盆底肌损伤！</span></p> <p class="ql-block"><span style="color: rgb(176, 79, 187);">盆底肌</span>是指封闭骨盆底的肌肉群，健康的盆底肌就像是一个撑起来的吊床，耻骨联合、尾骨和两侧的坐骨就是撑起吊床的四根柱子，吊床中间有三根管子穿过，从前到后依次是我们的尿道、阴道、直肠。盆底肌将我们的尿道、膀胱、阴道、子宫、直肠等盆腔脏器支撑住，同时可以协同作用于膀胱、直肠脏器，实现控制排尿排便的作用。</p> <p class="ql-block">那我们的盆底肌出现损伤，具体会引起哪些问题呢？</p> <p class="ql-block"><b style="font-size: 22px; color: rgb(176, 79, 187);">1</b>排尿障碍</p> <ol class="ql-block"><li>尿潴留：尿潴留是指尿液排出障碍，尿液滞留在膀胱中或者每次排尿都要很长时间才能排净。</li><li>尿失禁：尿失禁是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力，使尿液不自主地流出。</li></ol> <p class="ql-block">北京协和医院女性盆底学课题组在2006年对中国成年女性尿失禁的流行病学研究结果显示成年女性尿失禁患病率是 30.9%，说明在中国约有三分之一的女性人口受尿失禁的影响。尿失禁患病率随年龄的增长而增加，从20-29 岁的7.6%到≥90岁的64.8%。（</p> <p class="ql-block">与盆底肌损伤有关的尿失禁类型共三类： 压力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁。</p> <p class="ql-block">①压力性尿失禁：压力性尿失禁是指打喷嚏、咳嗽、大笑或提取重物等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道外口渗漏。此病多发于女性，高发于经产妇及高龄女性。</p><p class="ql-block">②急迫性尿失禁：急迫性尿失禁是膀胱过度活动症的表现，指有强烈的尿意，又不能由意志控制而尿液经尿道流出的症状。主要表现为：尿频、尿急。</p><p class="ql-block">③混合性尿失禁：混合性尿失禁是指既可以由尿急，又可以由用力、打喷嚏或咳嗽引起的不自主漏尿。混合性尿失禁主要见于老年女性。</p> <p class="ql-block"><b style="font-size: 22px; color: rgb(176, 79, 187);">2</b>排便障碍</p> <p class="ql-block">排便障碍指的是因为盆底肌协调障碍等因素导致的粪便排出障碍，患者总感觉粪便排不干净，做不到每天排便和规律排便。</p> <p class="ql-block">常见的排便障碍分为两类：便秘、粪失禁。</p> <p class="ql-block">①便秘：便秘是指大便次数减少，一般每周少于3次，主要以排便次数少、排出困难、疼痛或者排便不尽感。还有的人因为没有便意，老感觉不到有大便，也属于便秘。</p><p class="ql-block">②粪失禁：粪失禁是指大便不受自身意识控制，主要是由肛门括约肌损伤、老年痴呆、外伤、手术后遗症或神经肌肉功能紊乱引起。轻者对排气或者液体较稀的粪便失去控制，重者对固体硬的粪便也失去控制能力。</p> <p class="ql-block"><b style="font-size: 22px; color: rgb(176, 79, 187);">3</b>盆腔器官障碍</p> <p class="ql-block">盆腔器官脱垂是盆腔内脏器发生移位，偏离原有位置，出现下移的现象，一般轻中度的脱垂无特殊感受，重度的可能伴随下腹坠胀，会阴区域疼痛等问题。常见的类型有：阴道前后壁膨出、子宫脱垂、膀胱脱垂、直肠脱垂等。</p> <p class="ql-block"><b style="color: rgb(176, 79, 187); font-size: 22px;">4</b>性功能障碍</p> <p class="ql-block">女性性功能障碍是指女性性反应周期一个或几个环节发生障碍，或出现与性交有关的疼痛。主要临床症状包括性欲障碍、性唤起障碍、性高潮障碍、性交疼痛障碍。</p> <p class="ql-block">盆底肌是有一定的自愈能力的，但并不意味着所有的盆底肌肉都可以通过自身达到恢复的效果，当肌肉严重受损时就很难自行恢复到原状，这个时候就需要我们借助外力，改善盆底肌的功能状态。</p> <p class="ql-block">虽然盆底肌损伤并不会对产后女性的生命造成任何的危害，但是会给大家的生活和社交造成很多麻烦及尴尬，甚至可能影响到宝妈们的工作与成长。如果修复不及时的话，产后女性随着年龄的增长，生产次数的增加，盆底肌损伤会越来越严重，会造成轻度的盆腔脱垂逐渐加重，发展成重度脱垂，最后可能只能用手术治疗或者佩戴子宫托。</p> <p class="ql-block"><span style="color: rgb(176, 79, 187);">所以，产后女性若出现盆底肌的问题的话，一定要及时治疗。</span></p> <p class="ql-block">在产后42天，宝爸要督促陪伴宝妈去医院进行产后复查，检查子宫恢复情况、盆底肌和腹直肌的损伤情况。目前医院比较常用的盆底肌评估方法是国际通用的Glazer评估，全长一共6分17秒，分为五个阶段，通过评估报告去进行针对性的修复。正常来说，产后女性盆底肌的训练是越早越好的，盆底肌恢复的黄金期在产后42天至产后一年内。</p> <p class="ql-block">产后女性通过产后修复，可以促进盆底肌与腹部、背部等肌肉正常协作，缓解疼痛，提升神经敏感性，改善排尿、排便等问题。</p> <p class="ql-block">怀孕是一件很辛苦的事，每个生命的出现都给一个家庭带来了希望，但这美好的背后都缺少不了每一位妈妈的付出。产后宝妈、宝爸应当重视盆底肌的损伤并及时修复盆底肌，成为更好更健康的父母，才能更好地爱宝宝。</p> <p class="ql-block">地址：汉川市人民医院门诊一楼</p><p class="ql-block">——产后与盆底康复中心</p><p class="ql-block">预约电话：8377278、8377088</p>