<p class="ql-block">💚💚供稿精神科副主任医师王惠丽</p><p class="ql-block">💚💚小宁，女，15岁，因“与父母对抗，反复自伤”一年前来到这时，初见小宁，满面怒气，坐立不安，双手臂上有数十道新旧不等的划痕，部分带有余血，小宁以种挑衅的口气，不停地在抱怨着：爸爸妈妈对自己不好，同学欺负自己，朋友远离自己，周围没一个好人，小宁不时怒目而视，但交谈中有种温暖的感觉升起，感觉有个孤单的、需要关心、需要爱的小女孩存在。</p><p class="ql-block">💚💚小宁爸爸常年外出。妈妈是公务员，半岁后的由奶奶抚养，奶奶脾气暴躁，和小宁接触是困惑迷茫的，刚还是一个柔弱乖巧带着“爱”的小女孩，稍不顺心就愤怒暴躁，带着“恨”对工作人员谩骂冲击，感觉翻脸比翻书都快，在爱和恨来回摆荡，有时“爱”在意识中出来时，行为中带着“恨”和敌意， “恨”在行为中时，反移情却有“爱”意，经无数次共情、抱持、涵容。</p><p class="ql-block">💚💚奇迹终于发现了，在一次咨询中，“爱”“恨”两部分在同一时间进入了小宁的意识中，也就是说小宁同一时刻体会到了爱和恨，伴随着焦虑不安，小宁整合了，待情绪平稳后向诠释分裂防御机制，分裂是保护完美的爱不受恨的污染，恨是保护爱，怕爱消失，同时意识到爱和情时你焦虑，反复数次退行到分裂再到整合后，小宁摆荡次数逐渐减少，小宁的人格慢慢整合了。</p><p class="ql-block">💚💚原始的分裂防御机制，两岁以前是有用的，其目的是把好与坏分开，有利于孩子在全好的环境中的成长，两岁慢慢整合，但小宁三岁前的环境不稳定，关键阶段抚养人不固定，没有整合爱和恨，这就造成小宁两极化地看待自己和世界，情绪不稳，摆荡不定，小宁的完全康复还需时日。</p><p class="ql-block">💚愿小宁健康成长</p>