安军明教授谈忌口（六）――痛风患者如何忌口

艾妍

痛风是一种单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，属代谢性风湿病范畴。该病发作的最大特点就是痛，相信痛风患者一定深有体会。其典型症状就是突发单个跖趾、跗、踝、膝、腕、肘关节红肿剧痛。常于深夜因关节疼痛而醒，疼痛呈进行性加剧，好似撕裂样、火烧般、刀割样或咬噬样。受累的关节及周围组织红、肿、热、痛，并伴有功能受限。其中有一部分患者可出现发热、寒战、头痛、心悸和恶心等全身症状。

中医学认为该病因为饮食不节、先天禀赋不足和外感风寒湿邪，日久化热，注于关节，痹阻经脉，发为痛风。该病不仅会形成痛风石，导致关节变形，影响患者四肢功能，给生活和工作带来极大不便；同时它还会造成肾脏病变，部分患者会出现肾功能衰竭，发展为严重的尿毒症；少数的痛风患者在痛风急性发作时血尿酸明显升高，可在短期内发生急性肾功能衰竭而导致死亡，危害性极大。

这个在古代被称为“帝王病”的痛风，已经不再是帝王将相们的专利病种，随着现代生活水平的不断提高，普通百姓的患病率正逐年增加。引起痛风的高尿酸血症，在某种程度上来说，已经成为继高血脂、高血压、高血糖之后的第四种常见身体代谢性疾病。各个年龄段均可能罹患本病，并且男性的发病率高于女性。

痛风之所以被称为帝王病，是因为只有帝王将相们才能整日有酒有肉吃，因此，痛风被认为是吃出来的病。比如咱们中国的元世祖忽必烈，据历史记载，来自蒙古大草原的忽必烈喜食煮羊肉、烤全羊以及各种肥腻食物，当然还少不了被称为“蒙古八珍”之一的马奶酒。如果他也过着整日缺衣少食、粗茶淡饭的日子，是不可能患此病的。

而现在为什么越来越多的人患此病呢？其中一个重要的原因不就是因为饮食不节吗！因此，饮食忌口是每位痛风患者的必修课。第一，禁忌饮酒，尤其是啤酒。饮酒容易诱发痛风，因为酒精在肝组织代谢时，大量吹收水分，使血浓度加强，使得原来已经接近饱和的尿酸，加速进入软组织形成结晶，导致身体免疫系统过度反应而造成炎症，导致痛风发作。

第二，禁忌海产类和动物类内脏。痛风患者一定要禁食海产类，比如沙丁鱼、鲳鱼，鲱鱼、刀鱼、多春鱼、扇贝、海参、瑶柱、蚝、青口、虾米，小鱼干、鱼皮、鱼卵等；还要禁食动物内脏如脑、肝、肾、心、肚等，它们的嘌呤含量非常高，会升高血尿酸的浓度，导致病情加重。

第三，禁忌火锅。不管是麻辣锅还是三鲜锅，痛风患者都应该忌口。因为麻辣锅中辣椒、胡椒、花椒、生姜等调料均能兴奋植物神经，诱使痛风发作；而三鲜锅的原料主要是动物内脏、虾、贝类，其嘌呤含量高，会升高血尿酸，所以都要尽量不吃或少吃。

第四，禁忌肉汤。对于没有痛风的人而言，肉汤是非常不错的滋补佳品，但是对痛风患者而言就恰恰相反了，因为各种肉类食物炖汤后，大部分嘌呤都到汤里了，而痛风患者本身嘌呤代谢障碍，再食用嘌呤含量高的肉汤会导致嘌呤在体内堆积形成尿酸，引发痛风，对病情非常不利。因此建议喜欢肉食的痛风患者在烹饪肉类食物之前，最好用开水焯一下，可以有效降低嘌呤。

接下来安军明教授给痛风推荐两种适合痛风患者食用的食品。第一，樱桃。樱桃性温味甘，具有补中益气、健脾和胃、祛风除湿的功效。樱桃中含有丰富的维生素E、花色素、花青素，可以促进人体的血液循环，促进尿酸的排泄，尤其是花青素，对于止痛消炎效果显着，甚至比吃阿司匹林更有效。所以痛风患者可以适当食用樱桃，能够缓解关节疼痛，消肿消炎。

第二，赤小豆。赤小豆味甘性平，具有能健脾利湿、散血解毒、通利小便的功效。可以增加痛风患者血尿酸的排泄，无论急、慢性痛风患者，都可用赤小豆煎汤食用，既可以增加饮水量，又可以增强利尿和排酸的作用。

最后，安军明教授给痛风患者一个温馨提示：一定要记得多喝水，保证每天的喝水量最少达2000ml，因为这样可以帮助尿酸排泄，降低尿酸沉积在肾脏形成肾结石的风险。但是首先要注意，别一次性喝水太多，要少量多次的喝，这样才不会增加肾脏负担。其次，最好是喝白开水，当然矿泉水、纯净水、蒸馏水也可以。另外，对于不习惯自主喝水的患者，为了增加喝水量，也可以改为喝茶，但是不能喝浓茶，浓茶对尿酸排泄不好，所以建议痛风喝淡茶。最后，还要切记不能用果汁、饮料，特别是碳酸饮料，来代替白开水。