<p class="ql-block"> 2021年3月，童童（化名）3岁了，周围同龄的小朋友这时候已经变成了“小话痨”说个不停，而童童只会喊“爸爸、妈妈”等简单的人物称呼语，偶可以说单字；日常生活中，童童木有主动语言，想要东西的时候自己就跑过去伸手拿，得不到自己想要的，他也不说话，一直拉着妈妈的衣角或摇动她的手，如果妈妈不能马上听懂他的话，童童会急的趴在地上哭个不停，妈妈跟他说话，童童也听不懂，认知理解比较差，妈妈很担心，所以她放下工作，想多陪陪孩子，引导孩子说话，但收效甚微。 </p> <p class="ql-block"> 眼看孩子的语言没有丝毫的进步，家长四处打听，多方比较，最终来到了南阳市儿童医学中心，找到了儿童康复科的景国栋主任。</p> <p class="ql-block"> 景国栋主任详细的询问了孩子的病史并查体，结合孩子情况安排了听力、影像学检查，结果显示：听力及颅脑MRI均无异常。随后安排了规范化的评估，由具有评估资质的康复治疗师进行，针对童童的情况做了语言发育评估、整体发育评估(包含大运动能力、精细操作能力、社交能力、适应能力等)等评估。（2021-03-01，本院）儿童神经心理发育检查：大运动33精细动作15适应能力 24语言 13.5社交行为 15，<b style="color: rgb(237, 35, 8);">智龄 20.1，发育商 54.9</b>。言语治疗评价记录：语言障碍诊断：语言发育迟缓；语言评价：患儿交流态度不良，注意力不集中，较任性，经（s-s）检查：患儿处于<b style="color: rgb(237, 35, 8);">2-2功能性匹配阶段</b>，操作性课题：投小球（+）积木堆积（+）排则（+）镂空（-）镶嵌板3/3（+)、4/6（+）,3/10,其余均不能配合完成。综合以上，诊断为语言发育迟缓。</p> <p class="ql-block"> 根据童童的评估结果制定了详细的康复计划及目标：</p><p class="ql-block">1、建立关系，提高上课配合度</p><p class="ql-block"> 见到患儿时热情地打招呼，主动上前蹲下、拥抱患儿，然后将其带离家长身边，同时引导患儿发“拜拜”音。</p><p class="ql-block"> 若没有及时发音，要做好安抚与辅助。进入治疗室后，让其在指令和限时下完成关门、开灯、摆放桌椅等一系列行动，完成后及时给予强化物奖励。</p><p class="ql-block">2、模仿</p><p class="ql-block"> 从大动作模仿-精细动作模仿-操作类-面部表情模仿-再到口部动作模仿</p><p class="ql-block">3、诱导发音</p><p class="ql-block"> 利用患儿喜欢的玩具与其进行游戏互动或肢体互动，游戏过程中诱导其发音。增加其自主发音的意识，如吹喇叭的“叭叭”、表达惊讶的“哇”、表示车子的“嘀嘀”等。</p><p class="ql-block">4、模仿发音并泛化</p><p class="ql-block"> 能在模仿下准确、及时的叫“爸爸、妈妈”，在离开时能准确表达“拜拜”，能在模仿下准确说出常见物品的名称</p><p class="ql-block"> 经过一年余的康复训练，功夫不负有心人，患儿有了阶段性的巨大进步，基本达到了同龄孩子的水平。完善评估检查</p><p class="ql-block">（2023-02-25，本院）儿童神经心理发育检查：大运动48精细动作54适应能力 54语言 45社交行为 42<b style="color: rgb(237, 35, 8);">智龄 ：48.6，发育商 80.5</b>。言语治疗评价：患儿交流态度一般，注意力较集中，经（s-s）检查：患儿理解、表达均处于<b style="color: rgb(237, 35, 8);">5-1主动语态</b>阶段。名词（+）动词（+）身体部位（+）颜色（+），大小（+）。</p> <p class="ql-block"> 近期随访童童妈妈，童童上学表现非常优秀，回家会给妈妈分享学校发生的各种有趣的事情，数学计算思维能力也很好。看着家长脸上喜悦的表情，顿时觉得一切付出都是值得的。童童妈妈捧着一面锦旗送到了医生办公室，并对科室医生的精湛技术，护理的优质服务表达感谢。语言诚恳，感情真挚，如三月春风吹进了医护人员的心里！这是对儿童康复科全体医护师最大的肯定与鼓励。</p> <p class="ql-block"> 南阳市儿童医学中心儿童康复科是南阳市残联肢体、智力障碍、孤独症儿童定点康复机构，是中国康复研究中心（北京博爱医院）、河南省儿童医院、郑州大学三附院技术协作单位，2020年8月被南阳市卫健委授予“南阳市先进集体”荣誉称号。儿童康复医学科秉承“规范评估、精准康复”的工作服务理念，以现代康复医学、传统医学及教育学为主导，为各类发育障碍儿童提供科学、规范的早期干预治疗、康复教育及家庭康复教育指导等全面服务。</p><p class="ql-block">诊疗范围：1、儿童发育评估、高危儿早期筛查与干预、全面发育迟缓（运动、语言、认知）、小儿脑瘫、语言发育落后、智力障碍、感觉统合失调等；</p><p class="ql-block">2、小儿臂丛神经损伤、面神经麻痹、听视力损伤及各种脑炎后遗症、脑外伤或其他原因所致瘫痪等；</p><p class="ql-block">3、儿童形体矫形的康复：肌性斜颈、X型腿、O型腿、足内翻、足外翻、脊柱侧弯等。</p><p class="ql-block">评估项目：0-6岁儿童神经心理发育检查、CDCC婴幼儿智力评估、S-S语言发育迟缓评估，VB-MApp语言发育评估，Peabody运动发育评定，GMFM粗大运动评估，感觉统合功能评定、婴儿-初中生社会适应能力评定及孤独症，多动症，构音障碍评估等。</p><p class="ql-block">治疗项目：运动疗法、语言训练、作业疗法、行为干预、引导式教育、认知小组课、心理沙盘、情景融合课、感觉统合训练、多感官训练、结构化教学、听觉统合治疗、音乐训练、悬吊疗法、中医针灸、小儿推拿按摩、耳穴疗法、中药熏蒸、水疗、穴位贴敷、蜡疗、磁疗等。</p><p class="ql-block">儿童康复科病房地址：儿童医学中心（东区）病房楼三楼、四楼， 电话（病房）：0377-61609579</p><p class="ql-block">儿童康复科门诊地址：儿童医学中心（东区）一楼儿童康复门诊 电话：（门诊）0377-61609862</p><p class="ql-block">景国栋科主任 电话：15839913257</p>