漫谈养生(二十三)

启明星

老年养生

本文想谈谈老年人(特别是高龄老人)的养生话题，因此首先要定义什么是“老年人”。

世卫组织定义老年人的标准是：

65岁以上的人定义为老年人，老年人可分为三个阶段：

年龄为65—74岁的老年人；

年龄为75—84岁的高龄老年人；

年龄为85岁或以上的长寿老年人。

随着人口老龄化趋势的加剧，各国根据本国的具体情况，各制定了不同的老年人标准，例如中国把60岁定为退休年龄，所以60岁以上的人为老年人。

我国民间传说：“七十三、八十四”是人的生命的二道关。”这虽没有科学依据，但却是现实生活中的经验数字，不能不重视。所以我把人们退休后的余生，划分为三个阶段：

60岁～72岁，称初老期

73岁～84岁，称幸龄期

85岁以上， 称晚年期

在晚年期，生活不能自理的时候,称临终期。

什么是老年养生呢？从狭义方面来说，养生就是防病。从广义方面来说，养生就是养命。“生命诚可贵，珍惜价更高。〞养生陪伴人的一生。

父母给予我们生命，在胎儿时，母亲就开始养育我们的生命。在婴幼儿及少年时代，父母对我们百般呵护，使我们健康成长。这时我们对“养生”毫不理解，生存的需求完全靠他人供养、安排、照顾。故在这个时期，称“被动养生期”。

从青年时代起，我们开始认知养生，学习养生，维护生命。此后，个人的健康和生死，自己是第一责任人。重视养生则健康，反之则多災多病，甚至死亡。到中老年时期，由於身体健康日益欠佳，因此开始重视养生，主动养生。故青年及中老年时期，称“主动养生期”，到“临终期”高龄老人生活不能自理，依赖他人照顾，故又回到了“被动养生期〞。

退休老人，在不同阶段需要采取不同的养生方法以达到健康长寿的目的。

在初老期，退休老人刚刚离开工作岗位，需要—段时间来适应退休生活，适应新的生活节奏。需要逐渐调整自己的心态和情绪，保持身心愉快。需要建立适合自己的科学健康的生活方式，参加有益的社会活动(例如老年大学)，多与家人和谐交流等。

在这个阶段，多数老人上有高龄父母，下有尚未成家的子女，或者尚有孙子、孙女需要照顾， 负担十分沉重。这个时期是“身体健康的危险期”。因此自己要合理安排，劳逸结合，避免过劳致病。

关于老年养生，在漫谈养生的系列文章中已经讲了很多，在这里重点谈谈“养生先养脑”的问题。

初老期虽然多数老人身体健康，但身体的各种脏器开始加速 衰老，例如脑细胞大量减少，脑萎缩速度加快。中年以后开始出现理解力下降、反应迟钝、做事丢三落四等。高龄老人的智力相当於儿童，成为“老小孩”。

脑萎缩分两种原因：其一是病理性脑萎缩，例如脑膜炎，老年痴呆，脑创伤等原因造成的脑萎缩，对这种情况要以防、治为主； 其二是生理性脑萎缩，从青少年开始，脑细胞就逐渐不明显的缓慢的减少，到了老年，开始迅速减少，记忆、智能明显不如以前。对于这种情况，我们只能努力延缓大脑的衰老进程，那就是勤用脑。大脑是人体的指挥司令部，脑子糊涂，不知冷暖，不知饥饱，何谈养生与健康？所以养生先养脑，一般的说勤于思考的人会长寿。例如老教授、老画家、老医生、老作家等。据统计中国科学院的院士平均寿命为91岁，全国最高。

基辛格博士，有40多年的心脏病，做过5次手术，做过三次冠状动脉搭桥手术，还做过血管成型手术等。他右眼失明，带两只助听器，但是他确实活到了100岁。他勤于思考，著书立说，晚年还在不断写作。71年 访问中国，为中美大门的打开，作出了历史性的贡献。他最后一次来京访问，是100次以上访问中国。百岁高龄，还可乘坐十几个小时的飞机来到北京，可谓奇迹。他说：“我有幸做了一些令我着迷的事情……〞，所以勤思考、乐于工作，是他的长寿秘诀。动脑可延缓脑萎缩的进程，工作使他有强烈的存在感，体现了自己的人生价值，内心充实快乐。所以不管多大年纪，动脑和 存在感，对健康是绝对有益的。

在幸龄期，老人大多 闯过了73 和84岁这两大关，据有关统计，在百人中，活到七、八十岁的只占18%，在这个阶段老人的健康状况趋于稳定，所以幸龄期的老人们，可谓十分幸运了。

在这个阶段，多数老人的父母已经过世，子女己工作成家，独立生活。所以此时的老人没有沉重的负担，可以轻松地过休闲的日子啦。但是此时老人身体的衰老进程，速度更快。

在这个阶段老人们应特别重视以下几点：

(1)防跌

摔倒会导致骨折，但股骨颈或髋关节骨折，可能致残，甚至骨折后半年内死亡率达20%~25%，因此这种骨折被称为人生最后一次骨折。高龄老人跌倒如果没有骨折，没有明显外伤，但强烈的冲击可能会导致内脏器官的大面积“微裂〞以及周身经络断裂不通，从而危及生命。例如高龄的袁隆平院士在田地中摔倒后，不久逝世。

(2)防噎

老人吞咽功能退化，吃喝容易被呛，引发吸入式肺炎等，从而危及生命。朱德、廖承志，蒋经国，宋美龄等名人，都是因呛不治身亡。

(3)防厕所风险

我国每年在厕所里猝死的人数约有1.4万人，特别是有“三高”的老人，更容易引发脑卒中、心绞痛、心梗等，从而导致猝死。相声界名人侯耀文、马季以及陈毅之子陈小鲁 ，都是在厕所猝死。

(4)防低头风险

老人低头弯腰捡地上的东西时，可能会导致主动脉夹层破裂，出现休克甚至死亡。

(5)温差风险

高龄老人的内脏器官，高速退化，血管好像过期的塑料十分脆弱，适应气候变化的功能缓慢，高温差可能致病甚至要命，因此寒冬养生要“冬藏〞。泡澡时水温不可过高，时间不可过长。我国每年死于泡热水澡者有1.7万人，当体温和水温差，超过10度以上时，就会触发一种生理现象叫做热冲击，导致血压急速上升，严重时会发生脑溢血、脑梗、心梗而导致死亡或失能。

当然还有许多危害生命的危险行为，对这些行为若不放在首位重视，我们所有的身体锻炼、营养保键及各种养生措施，全都是白费。

在晚年期，老人漫漫的人生路，即将走到了尽头。 在人生路上，送走了父母，送走了许多亲朋好友，送走了老伴，甚至“ 白发人送黑发人 ”送走了自己的孩子，只剩下一人孤独。

在这个阶段，老人们应该学会：

(1)享受孤独

人际关系、社会关系是精神(包含亲情、友情等)、物质以及自身价值相互交换的综合表现，人到晚年，交换的资源迅速弱化，所以倍感孤独。这对老人的健康十分不利，因此老人们要把孤独转化为有利于健康的正能量。

钱钟书的夫人杨绛，是著名作家、翻译家。钱瑗是他们的独生女，是北师大的教授。一生未育的钱瑗，寿命远远比不上父母，1997.3.4钱瑗因晚期脊椎癌去世，1998.12.19钱仲书也因病逝世。原本幸福的一家三口，只剩下87岁没有后代的孤独的杨绛了。从此杨绛便开始了长达18年的独居生活。

杨绛能够很快从悲痛和孤独中解脱出来，把孤独化为力量。全身心投入读书和写作，成绩斐然。2003年93岁的杨绛出版了散文随筆《我们仨》，2004年出版了《杨绛文集》，96岁时出版哲理散文集《走到人生边上》，百岁时还不停笔耕，经过整理、校对、修订出版了《钱钟书手稿集》，並翻译了柏拉图对话录之一《斐多》，杨绛用写作充实了自己的生活，实现了自身的价值，化孤独为力量。

杨绛把孤独视为一种精神享受，在晚年她深居简出，很少接待客人，几乎不在公众场合出现。人淡如菊，安之若素，过自己的平常日子。让时间抚平伤口，让内心变得怡静，让生活变得醇香。她说：“我没有登泰山而小天下之感，只在自己的小天地里过心静如水的生活。〞

杨绛把孤独视为自己的一种品格，她喜欢孤身在家，读书思索，滋养大脑，修养身心。为自己而活，活出精彩，没有理由悲观厌世。

2016年杨绛挥别尘世，走时十分宁静，亦如她一生的淡泊心境，享年105岁。

(2)自己照顾自己

老年养生提倡，自己能干的事尽量自己动手，因为“ 用进废退”。日本老人晚年 享受的服务非常多，从照顾老人的饮食、洗澡、大小便等无所不有。现在 养生专家发现什么都代替老人们干，会加速老人器官的某些功能退化，不利老人的身体健康。

郭老先生现年94岁，曾经是北京化工研究院的教授级工程师，老伴己病故，现独居於南通市。他生活自理，不请媬母，自己料理家务。他能科学地安排自己规律的生活，早晨赖床做面部按摩活动，早歺做自己调制的营养百宝粥，上午10点钟少量加歺(水果、坚果等)，中歺由社区老年食堂送歺到户，午休后，加歺喝酸奶等，然后在室外散步，晚歺后，睡前喝一袋牛奶，晚九点躺床上做全身按摩运动，晚10点钟睡觉，很有规律。每周三下午和在外地居住的妹妹视频聊天，並定时与外地的亲友及定居加拿大的儿子通话。平时在家族群里不时发表一些短文，受到大家的点赞欢迎。他如今身体健康，黑发童颜，不像九旬老人。下边请大家看看老人的生活视频：

下厨房

口琴独奏

忆母亲

歌曲：慈鵠夜啼

(3)自己陪伴自己

人到晚年，子女有自己的小家，有工作，有事业，负担沉重。他们不是不孝，而是实际情况，不可能时时照顾陪伴自己的父母。所以老人要自己燃一把火，自己温暖自己，自己陪伴自己，使自己的晚年充满乐趣。

冀老先生现年96岁，南昌航空大学教授，江西省焊接协会理亊长，享受国务院津贴的专家。老伴早年去世，但能笑对人生，自己陪伴自己，自得其乐，生活过得有滋有味，充满了活力和乐趣，下边是老人的生活照。

教师节，领导慰问。

　　鲜花箊拥，精神矍铄。

口琴独奏，自娱自乐。

在临终期，老人身体的内脏器官基本老化，各种功能基本衰退，饱受疾病折磨，生活不能自理。智商回到孩童时代，成为“老小孩”。处处需要别人照顾，又返回了被动养生期。

在临终期，老人不惧死亡，但惧长年卧床，被病疼折磨的岁月和漫长的孤独的黑夜。这时老人多么需要温情的慰藉，亲情的陪伴和耳边暖心的话语。但对多数老人来说，这些都是奢望。

我们看到，有的老人躺在病榻上，痛心地听着，子女们为了自己的赡养事谊争吵不休。好像老人是一件劣质的商品，被大家推来推去；

我们看到，一位农村老人失去了劳动力，带着饭碗，轮流到子女家吃饭，看人脸色，小心翼翼。好像流浪的乞丐，伸着枯瘦的双手，向路人讨乞；

我们看到，白发苍苍的老人，躺在医院抢救室的病床上，无人在手术单上签字，因为老人无子无女。

…………

在临终期，许多老人大小便失禁，污染衣裤。滿屋滿身“老人味”，臉上掛满了无奈和羞愧，惹人厌烦嫌弃！在静静的难眠的夜晚，老人往往会怀念起妈妈，脑海里浮现出妈妈的慈祥面容，但是妈妈早已远走啦！”

临终期，亲人弥留之际，家人要耐心的对老人进行临终关怀，尽量减轻老人的痛苦。家人往往出于孝心，会协同医生全力抢救，做一些不必要的过度医疗。各种仪器检测、掛瓶、鼻饲、吸氧、插尿管、吃药、打針……，使老人好像在牢狱中被折磨受刑，痛苦不堪，最后仍然死于非命。

临终时，老人身体的各部器官都彻底衰竭，肌无力，不会再有食欲，输入葡萄糖和盐水，实际上也没有多大必要。这时老人最渴望的是水，要用棉签蘸些水，湿润一下老人的口腔和嘴唇，老人的体温慢慢变凉，可以耐心按摩老人的手脚，用温水擦拭他的身体，使老人更舒服，让告别更温暖一些；

临终时，有些老人会有剧烈的疼痛(特别是某些癌症患者)，医生会开一些止痛药物包括吗啡，这时家人不要有任何纠结，让病人不痛苦，就是最大的人道；

临终时，老人的喉咙会发出吱吱的声音，这是积聚在肺部和喉咙的分泌物所致，无力排出，医生会用吸痰器，但效果不佳，为减轻病人的痛苦，可以让身体侧卧，枕头高一些，打开窗户让呼吸更畅通一些。

临终时，有的老人可能会出现“回光返照〞，突然冑口改善，精神变好，甚至能下床行走，生命体征改善。但是这并不代表好转，这是生命即将结束的预兆。据专家说，这是自然的生理反应，人之将亡，身体会本能的大量分泌肾腺素，这种荷尔蒙的分泌，能短暂地激活身体的机能。这时家人应多与老人说说话，问问老人还有什么事要办，可以默默地和老人进行最后的告别，让老人不留太多的遗憾；

临终时，老人的 听觉、视觉系统会短暂的活跃起来，会出现和己故亲人相会或其他美好的幻觉，这时我们不要打扰他，要尽量给予老人更多的温存。

我曾看到，一位老人逝世时 ，被女儿紧紧地抱在温暖的怀抱里，静静地离去，让人赞叹唏嘘！

结束语

我们的生命，是父母生命的延续，是祖先生命的延续，是人类生命的延续，因此要倍加珍惜。

随着我国经济的迅速发展，人民生活水平的不断提高，我们的寿命也会不断延长。过去“人生七十古来稀”，今天“八十、九十不为奇”。如果我们重视养生，活到九十岁不足为奇。这样我们的退休生活将长达三十年之久，占一生的I/3。这是一生中最休闲的黄金时光，因此我们要重视、珍惜、过好宝贵的退休生活。

中青年朋友们，你们的明天就是“老年”，今天不重视养生，就没有明天幸福的晚年。要有充分的思想和物质准备，要有规划和行动。

老年朋友们，不可浪费余生，不要躲在余生的角落，总是无尽的抱怨、无奈的悲戚、孤独的叹息。要学会享受孤独，要学会自己陪伴自己，让阳光充满余生，让余生活得精彩，这就是最好的老年养生。