第三章 咨询进程

临西县姚楼中心校

一、咨询进程：

1、评估性会谈：

就是对你的问题做出一个判断，明确心理问题的类别，判断能否通过心理咨询解决这个问题。

这个过程咨询师需要围绕来访者的问题了解相关的信息，甚至会谈到来访者的原生家庭和童年经历等。（1~3次）2、咨询性会谈：

这个阶段咨询师会和你一起解决你所面临的问题。咨询时间的长短一般一个疗程7次，严重一般需要1~3个疗程，需要更长疗程的，大致有以下原因

1）存在问题越多，疗程越长;

2）问题持续时间越长，疗程越长;

3）涉及原生家庭、童年经历，疗程更长;

4）涉及深层的性格问题，疗程更长;如果有共病，疗程更长;

5）咨询期间出现新问题，疗程就会延长;

6）咨询目标改变，疗程就会延长;

7）发现新问题需要解决，疗程就会延长。

来访者的求助动机，改变意愿，个人领悟能力，行动力以及与咨询师关系密切程度，也会影响到疗程的长短。

3、巩固性会谈：

1~3次每次时隔3-6个月。在这个过程中要回顾咨询的过程，总结咨询了收获，展望未来，帮助来访者把学到的东西应用到未来的实践中，预防疾病的复发。应用所学的技术，处理生活中的新问题。巩固性会谈有一些心理或精神疾病有复发的可能，特别是遇到新情况，新问题的时候，需要通过巩固性会谈来降低来访者复发的可能性。

二、咨询阶段先治标后治本的原则，

即先处理心理问题的具体临床表现及心理问题的具体情境及相应的情绪和行为问题，然后再处理来访者功能失调的认知和行为模式，最后处理来访者源自于童年的心理问题的疾病根源。即先处理自动思维，然后处理中间信念，最后处理核心信念。

三、干预流程

1、识别：就是要找出每个阶段所需要的认知观念，自动思维阶段就要是要找出自动思维和情绪中间信念阶段，要找出中间信念核心信念阶段，就要找出核心信念。

2、评估：现在识别后进行一次评做，在干预之后再进行一次，如果心理咨询中认知改变和情绪改变的目的没有完全写评估，还要接着进行，直到目标达成认知和情绪评估，通常用百分数标尺法也是用0到100%的数值来加以平分。

3、评价：就是干预的意思。他要求认知行为治疗师应用技术去处理来访者的认知、情绪和行为。就是应用认知技术来改变来访者的认知、改变来访者的行为和情绪。

4、应用：在这里有两层含义。

其一，来访者把咨询会谈对某个议程的认知改变的内容和行为改变任务应用到实际生活中，遇到相同的问题情境时，用新的认知内容和行为反映，期待原有的认知和行为，使得来访者的情绪好转，问题得到解决。

其二，来访者将学会的认知技能应用到自己的生活中，提升自己应对生活问题的能力和水平。