不能同时接种的疫苗

咸鱼

1. 两种注射的减毒活疫苗未同时接种两种及以上注射类的减毒活疫苗如果没有同时接种，需要间隔至少28天分别接种。否则，先接种的疫苗其成分（减毒的病原体）会在人体内复制，产生的非特异性免疫作用（只要是外来的东西都要去消灭）会杀灭后接种疫苗的成分，影响其效果。

2. 包含相同成分的疫苗如打了五联疫苗或者四联疫苗，就不可以、也不需要再同时接种百白破疫苗。又如：单独的Hib疫苗、五联疫苗、四联疫苗和AC-Hib三联疫苗，都包括了Hib（流感嗜血杆菌）的成分，则这几种疫苗不可以同时接种。如果要交替接种，也需要间隔至少1个月。

3. EV71（手足口病）疫苗中国疾病预防控制中心在2016年发布的《EV71疫苗使用技术指南》中提到，“由于尚无EV71 疫苗与其他疫苗同时接种的相关数据，现阶段暂不推荐EV71 疫苗与其他疫苗同时接种，建议EV71 疫苗与其他疫苗接种间隔2 周以上。”

4. 部分进口品牌疫苗部分进口品牌疫苗的说明书中提到，“由于尚未进行本品与其他疫苗同时接种的临床试验，故在国内暂不推荐本品与其他免疫规划疫苗或常规儿童疫苗同时接种。”但往往同时也指出，国外有多个研究证实可以和其他疫苗同时接种。所以，这个“暂不推荐”也并非绝对的禁忌。

5. 国产品牌13价肺炎球菌结合疫苗在其说明书中提到，“本品与含百白破抗原的联合疫苗每剂次接种间隔时间不少于10天，在上述接种间隔条件下，未见含百白破抗原的联合疫苗对本品免疫原性造成影响。”实践中，可能会要求该疫苗与百白破疫苗、四联疫苗和五联疫苗间隔至少10天。而另一款也要求与其他疫苗间隔≥7天。

6. 不同省市文件规定如浙江省《疫苗接种方案（2019年版）》认为，“免疫规划疫苗和非免疫规划疫苗均可按照免疫程序或补种原则同时接种。”又如北京市《口服轮状病毒减毒活疫苗预防接种专家意见》中认为，已有明确的证据表明，五价轮状病毒疫苗可以与口服脊灰减毒活疫苗同时接种。

7. 接种门诊或医生自行规定有些接种医生甚至疾控专家认为，如果免费疫苗和收费疫苗同时接种，万一发生异常反应，会无法判断究竟是哪种疫苗引起的，难以明确补偿主体（政府承担/疫苗生产企业承担），引起不必要的纠纷，故可能会拒绝家长同时接种免费疫苗和自费疫苗的要求。